中医王清海：头晕头痛、胸闷心悸、失眠有这些症状，怎么办？
王清海 广东省第二中医院 主任中医师，国务院特殊津贴专家 国家二级教授 广东省名中医，现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
从中医的视角审视高血压，其症型多样，其中较为常见的有肝阳上亢型、肝肾阴虚型，以及不容忽视的“痰瘀互结型高血压”。痰多易生百病，当痰湿与淤血交织，其后果可想而知。痰浊因其黏腻特性，易阻碍气血运行，长此以往，脏腑经络易生淤血，进而引发高血压。这就像水管内淤泥阻塞，为保持水流，需增大压力；人体血管压力增大，血压亦随之升高。
曾有一位患者王先生，高血压病史长达四五年，近半年来血压波动加剧，头晕症状日益严重，原治疗方法效果欠佳，遂求助于中医。刻诊时，患者体型偏胖，偏好油腻饮食，头晕头痛加剧，四肢沉重无力，伴有胸闷心悸、睡眠不佳等症状。血压测量结果为高压160，低压95。舌诊见舌淡暗，苔白腻，脉弦滑。基于患者情况，开具方剂：法半夏、橘红、生白术、茯苓、丹参、天麻、水蛭粉（冲服）、郁金、地龙、川芎、远志、石菖蒲。患者服用一周后，头晕头痛等症状明显减轻，食欲增加，睡眠改善，血压有所下降。方剂稍作调整，继续服用约一个月，头晕头痛、胸闷心悸、失眠等症状基本消失，血压趋于稳定。前后坚持治疗约三个月，期间根据病情变化调整方剂，如加入钩藤、夏枯草以增强平肝潜阳之力，最终诸症平息，血压平稳。
随访显示，症状未复发，患者日常生活不再受高血压困扰。此患者病机明确，为痰淤互阻。患者体型偏胖，喜油腻，易形成痰湿。痰湿久积，影响气血运行，导致气血不畅，产生瘀滞，痰瘀互结，进而引发高血压。患者头晕头痛、胸闷心悸等症状，以及舌脉之象，均印证了这一点。治疗方面，以活血祛瘀、化痰通络为主。方剂中，法半夏、橘红燥湿化痰，消除体内痰湿淤堵；白术、茯苓健脾祛湿；丹参、川芎活血化瘀，川芎兼具行气之效，促进气血运行；天麻通络祛风、平抑肝阳；水蛭粉活血化瘀、舒经通络；郁金行气解郁；石菖蒲、远志开窍安神。全方兼顾化痰祛瘀、活血通络与平肝潜阳，配合得当，使痰瘀得化，气血流畅，眩晕自消。
希望通过本文，能让大家对高血压有更深入的了解，并启发新的治疗思路。但请注意，每个人体质不同，实际运用时务必经过专业医生辨证，切勿盲目套用，以免对身体造成损害。
中医王清海教授擅长：中医药治疗心血管疾病，如冠心病、高血压、动脉硬化、斑块形成、血管狭窄、心力衰竭、心律失常，各种心肌病，胸闷胸痛、心悸失眠、气喘咳嗽、眩晕头痛、水肿等。