天气逐渐转凉
开始贴秋膘啦！
眼下正是柿子、山楂大量上市的季节
大家是不是迫不及待
想要品尝这秋日的美味了？
虽美味，但也要懂得“柿”可而止
否则嘴过瘾了
肠胃可要闹别扭了！
这不，东莞一阿婆就吃伤了！
黎阿婆（化名）因天天吃柿饼
结果导致反复腹痛一个月
去医院一检查
竟发现胃里长了块“大石头”！
且胃腔内还有多处溃疡与糜烂
▲胃石
▲溃疡
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针对这一情况
消化内镜中心黄妙兴副主任医师决定
为黎阿婆实施内镜下碎石术
术中，医生尝试使用钢丝圈套器套住结石并切割，再用网篮将碎石块取出。然而，在首次尝试用圈套器勒除时，发现结石外壳异常坚硬，难以勒断。
随后，医生提出了一个
令人意想不到的治疗方案——
让阿婆先回家口服可乐一个月
之后再回来复查取石
啊？ “肥宅快乐水”还能治病？
喝可乐能溶解掉“胃石”吗？
我们一起来揭晓！
一个月后，阿婆如约复诊，此时胃石表面已经变得较软。医生随即交替使用圈套器、异物钳和网篮，逐步将胃石勒碎并成功取出。
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究竟为啥胃里会“长石头”？
喝可乐能溶解掉结石吗？
今天，小红就跟大家来聊聊
吃出来的“石头”——胃石
胃石症是指由胃石引起的
上腹部不适、腹痛、腹胀等临床症状
胃石是指吃进去的食物或药物
在胃里“抱团”而形成的
特殊凝固物或硬块
它们既无法被胃消化
也难以通过胃的“出口”
——幽门排出
胃石根据其成因可分为
植物性胃石、动物性胃石、
药物性胃石、混合性胃石
快来看看它们都是怎么来的吧！
植物性胃石
这种胃石最为常见，主要是由于吃了各种难以消化的水果、蔬菜、植物纤维等，这些食物与胃酸作用后会凝结成块。
动物性胃石
这种胃石是由于咽下的较多毛发、兽毛或兽毛制品、难消化的牛羊肉等，在胃内缠绕或沉积而形成，可能还混有植物纤维。值得注意的是，患者多伴有病态心理或嗜异症等病史。
药物性胃石
长期服用含钙、铋等无机化学成分的药物，或制酸药（如氢氧化铝凝胶、磷酸钙）、中药丸、X线造影钡剂等，都可能形成药物性胃石。
混合性胃石
这种胃石由多种成分混合而成，其主要成分和形成因素相对复杂。
吃出胃石别担心
多种治疗方法助你轻松应对！
内科药物治疗
可乐疗法
你没看错，可乐也能治胃石！
（喝可乐的理由+1）
国内有较多文献报道可乐治疗胃石的成功案例，每天分次饮用1500～3000毫升，每次间隔1～2小时饮用200～300毫升，疗程为24小时至6周，有助于溶解胃石。
但需注意的是，也有部分案例因胃石变小下移至小肠导致肠梗阻的情况。因此，切勿在没有医生指导的情况下大量服用可乐，且需密切关注身体的反应，尤其是糖尿病患者更应谨慎。
抑酸及抗酸剂
胃酸是胃石形成的“帮凶”，用质子泵抑制剂等抑酸剂可以降低胃内酸度，有利于胃石的裂解，并有助于治疗胃石引起的胃黏膜糜烂和溃疡。这种方法简便易行，特别适合形成不久、较软的胃石及合并糜烂、溃疡的患者。
对于植物性胃石，也可采用碳酸氢钠。它可以中和胃酸，阻止胃石继续形成，并通过产生CO2促进胃石溶解。碳酸氢钠的常用口服量为每次3～4克，每日3次，7～10天为一个疗程。
胃动力药
在治疗胃石时，常使用胃动力药物如甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮或西沙必利，以促进胃蠕动，促使已破碎的胃石排出。
中医中药治疗
中医认为胃石发病机制属于食积不化、蕴结于胃，因此采用消积化滞、软坚散结、和胃健脾、行气活血之法，常用散结排石汤进行治疗。
内镜下碎石
内镜治疗是胃石的“克星”，医生可以在内镜下用活检钳咬割、钳切、穿刺破坏胃石包膜或外壳，并反复用水冲洗干净；也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块；或在内镜下用钢丝圈套器，套切石体，再用网篮抓成碎块，让其自然排出。
体外冲击波治疗
体外冲击波不仅能治疗肾结石、胆石症，近年来还成功应用于胃结石的治疗，无需开刀就能让胃石“粉身碎骨”。
图源：腾讯医典
外科手术治疗
对于较大、坚硬难溶的胃结石，或经内科治疗、内镜下碎石、微波或冲击波等治疗未能奏效，或并发较严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻的患者，建议采用外科手术治疗。
总之
胃石的治疗方法多种多样
但具体采用哪种措施
还需根据胃石的性质
患者的身体状况
医院的设备条件等综合考虑
那么
如何避免胃里“长石头”呢？
1
选择成熟的果实
在选购山楂、柿子、黑枣等食物时，应确保其果实已成熟，以降低鞣酸含量。
2
别空腹吃太多
避免在空腹状态下大量食用柿子、山楂及黑枣等食物，同时需注意不要将这些食物与鱼、虾、螃蟹等高蛋白食物同食。
3
注意饮食卫生
避免误食含毛发、骨渣的食物，它们是形成动物性胃石的“元凶”。
4
有症状及时就医
食用山楂、黑枣、柿子等食物后，如出现任何消化道不适症状，应早诊断、早治疗，避免胃石形成引起的胃黏膜损伤、出血、胃肠道梗阻，以及避免胃石“壮大”变硬增加治疗难度。
记住这些小贴士
远离胃石的困扰吧！
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来源 | 东莞市人民医院
编辑 | 章和
中新纪实
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