药房的工作，总会碰到各种各样的问题，特别是看到一些可能存在有配伍禁忌的药单时，手里真的捏了一把汗。

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大家好，我是怀章药师，今天工作的时候就碰到这样的一张药单。一位女性患者的处方单上，同时开具了厄贝沙坦和氯化钾缓释片。在处方审核的过程中发现，这两种药物同时使用，是存在一定风险的，特别是血钾的水平一定要注意监测。所以，我提醒这位患者要注意这方面的情况。

那为什么厄贝沙坦和氯化钾缓释片同时使用，要注意监测血钾呢？

厄贝沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂，它广泛用于高血压。它的主要作用机制是通过阻断血管紧张素II的作用，使血管扩张，从而降低血压。但这个过程中，厄贝沙坦也可能影响肾脏功能，尤其是减少醛固酮的分泌。

醛固酮能促进肾脏对钠的重吸收并排泄钾，当醛固酮减少时，肾脏排钾能力下降，可能导致血钾水平升高，这也就是厄贝沙坦可能引起高钾血症的原因。而氯化钾缓释片本身就是用来补充钾离子、预防或治疗低钾血症的药物。

如果患者在已经服用厄贝沙坦的情况下，再额外补充氯化钾，就可能进一步增加血钾浓度，从而加剧高钾血症的风险。高钾血症是一个需要高度重视的情况，因为它可能导致心律失常，严重时甚至危及生命。

某些特殊情况下，厄贝沙坦和氯化钾缓释片必须同时使用时，就一定要注意监测血钾水平。(注意:一般不建议这两种药一起使用)

您清楚了吗？

药学科普，仅供参考