问：

我上个月做了人工流产术，前几天去复查，做B超发现子宫内有一些小血块。医生告诉我可能是出血没干净，给我开了些益母草胶囊，要我定期去检查。但我觉得没什么不舒服，而且去趟医院费用不少，请问吃了药能不去复诊吗？

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答：

人工流产时子宫壁上的创面会有少量出血，随着子宫平滑肌的收缩和创面的修复，一般在3-5天内流血渐渐停止，最多不超过10-15 天。然而，子宫收缩不良、过度后屈或前屈、术后整天卧床不起等情况，都可以导致宫腔内血液不能顺利排出来，积聚在宫腔后变为血块；有的人人流术后吃冷食，不注意休息，或乱补阿胶、当归、人参等，红糖水喝得过多，可能导致子宫出血过多而宫内积血。另外，不规范的宫腔手术操作，特别是无痛人流时病人在没有感觉的情况下过度搔刮宫壁、吸宫时负压过高或吸刮时间过长，吸头或刮匙反复进出宫口，损伤宫颈及宫腔粘膜，造成宫颈或宫腔粘连，同样会出现宫内积血。如合并慢性宫颈炎、子宫内膜炎等，可增加粘连的机会或加重粘连的程度。

你术后一个月B超检查发现子宫内有血块，很可能就是由上述原因所导致的宫腔积血，如果同时发生闭经或月经过少，并伴有周期性腹痛、肛门坠胀等，应考虑宫腔或宫颈粘连的可能。医生开的益母草，主要是帮助子宫收缩，而复查则是观察恢复情况，以便根据病情尽快处理。因此，你自觉没有不适就不去复查的想法是不可取的。如果医院比较远或工作忙，可以选择附近的中、小型医院或社区卫生服务中心就诊。

另外要注意的是，人流后需要休息半个月到一个月；血未净前禁止盆浴；一个月内禁止性生活；注意阴部卫生，每天清洗；休息期间应适当活动，以利子宫内积血排出；注意营养搭配，多吃蔬菜和水果；少吃生食、冷食及硬食；按时服用医生开的一些抗生素和促进子宫收缩的药物，如益母草等。