据说人的一生，心脏跳动次数是有限的，跳得越快的人生命衰竭得越早，这样的说法靠谱么？
这个观点乍一看不免有些过于骇人听闻，不过心率过快确实不是一件好事。
如果把人体比作一个运行中的机器，那么心脏就是这台机器的发动机。任何一台发动机都有其固定的使用寿命，心脏也不例外。
在我们有限的生命里，心脏跳动的总数约为25亿到30亿次。从使用率的角度来看，心率快的人心脏损耗似乎要比心率慢的更大，因此坊间会传出“心跳越快寿命越短”的说法也不奇怪。
01
心率过高可能会增加死亡风险
心率是人体新陈代谢的重要标志之一，即每分钟心跳的次数，通常使用每分钟的心跳次数（BPM）来测量。静息心率，是指人在清醒、不活动的安静状态下，每分钟心跳的次数。
2024年8月，《科学报告》期刊上发表的一项研究发现：静息心率与寿命之间存在反向线性相关性，即静息心率越高，个体寿命越短。其中，5年内静息心率每增加10次/分钟，死亡风险增加20%。
图源：参考资料[5]
这项研究是由Bamba Gaye博士和同事们在《Scientific Reports》上发表的，它涵盖了来自巴黎前瞻性研究Ⅰ、英国白厅研究Ⅰ和弗雷明汉心脏研究（Framingham Heart Study，FHS）的大量数据。
研究者们观察了参与者的静息心率，并跟踪了多年的变化，同时考虑了诸如年龄、性别、体重指数、吸烟状况、糖尿病、血压和总胆固醇水平等多种因素。通过对三个不同国家的大型人群队列的研究，他们得出了具有普遍性的结论。
巴黎前瞻性研究Ⅰ中7976名男性参与者的数据显示，静息心率超过90次/分的参与者，平均寿命为70岁，而静息心率低于60的参与者，其平均寿命则高达79.3岁。两者之间相当于9年的平均寿命差异！
图源：参考资料[5]
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类似的情况也出现在英国白厅研究Ⅰ队列中，无论是未调整模型还是调整模型，均观察到了静息心率与寿命的反比关系。
研究人员还探究了5年静息心率和8年静息心率与死亡风险的关系。
法国巴黎前瞻性研究I的分析显示，5年内静息心率每增加10次/分钟，死亡风险显著升高20%。而在美国的弗雷明汉心脏研究中也得出了类似的结果，8年内静息心率每增加10次/分钟，男性的死亡风险升高13%，女性的死亡风险升高9%。
心率升高会对人体健康造成哪些不良影响？
一般来说，成年人的静息心率大约在60~100次/分钟。如果心率过高或过低，都属于异常范围，应及时就医，查明病因。
静息心率的增加与心血管疾病患者未来发生心血管事件的风险增加有关。
①静息心率的加快会增加心肌耗氧量，降低心脏的储备功能，可能加重心肌缺血。心率增快还会增加胆固醇和甘油三酯水平，同时损伤血管内皮，加速动脉硬化。
②静息心率的增快与高血压发病有关，交感神经系统的过度激活直接参与和促进高血压的发生和发展。
③静息心率增快可引起外周阻力和血管壁剪切力增大，增加斑块破裂形成血栓的危险，导致急性冠脉综合征发生。
总的来说，静息心率的控制对于心血管疾病患者至关重要。过高的心率不仅会增加心血管事件的风险，还会影响心脏功能，加速心血管疾病的进展。因此，对于心血管疾病患者而言，监测和控制静息心率是管理病情的重要组成部分。
如何降低心率？
患有冠心病、心力衰竭的人群，确实是需要控制心率的。这是因为他们的心脏已经出现问题，较慢的心跳可以让心脏“减负”，同时更长的舒张期也有助于改善心肌供血。
我们可以通过运动改善心率过快的问题，虽然运动时心率会加快，但是长期坚持可以减慢静息心率，而且运动对改善全身健康也有很大增益。
一项研究发现，有氧运动不仅能使心脏功能有效增强，而且还可以使心脏的贮备能力得到一定的改善。
02
心跳越慢就越健康吗？
既然心率过快会折损寿命，那是不是心跳越慢就越健康？也并不是。
美国心脏协会研究发现，心率和猝死之间存在有U型曲线关系，当心率低于60次/分钟，死亡率反而呈上升趋势。这是由于长期低于正常范围值的心跳过慢，会导致心脏“泵”血不足，容易引发以下几种问题：
1. 心率过低最常见的危害是头晕或晕厥，常出现在躺着或坐着时突然站立变换体位。
2. 容易出现胸闷心悸的情况，这是由于心脏本身供血不足引起的症状，尤其是在运动、爬楼、搬运重物等心脏负荷增加的情况下最易发生。
3. 四肢易变得冰冷、麻木。这是由于心脏泵血功能跟不上，四肢末端血流不足所引起。
4.当心率过低，尤其是严重心动过缓、各种严重传导阻滞、异位心律都可能引起心跳骤停，引发心源性猝死。
其实心率过慢发现起来是非常容易的，因为心率太慢干什么事都会没有力气。所以当发现自己浑身无力时，就要引起警觉，先请家人测量一下心率，最好去做心电图，确诊之后马上接受治疗。
如何自查心率？
最简单方法就是摸脉搏。安静状态下触摸桡动脉，计时15秒，将15秒内的脉搏数乘以4即可得到每分钟的脉搏数。
如果发现脉搏跳动不规律或心率低于60次/分钟，或高于100次/分钟，表明脉搏节律可能有异常。建议尽快就诊。
图源：摄图网
参考资料：
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[4] 那开宪,余平,张桂云,.应重视心血管疾病患者静息心率变化[J].中国医刊,2011,46(03):7-9.
[5]Gaye B, Valentin E, Xanthakis V, Perier MC, Celermajer DS, Shipley M, Marijon E, Song RJ, Empana JP, Ramachandran VS, Jouven X. Association between change in heart rate over years and life span in the Paris Prospective 1, the Whitehall 1, and Framingham studies. Sci Rep. 2024 Aug 29;14(1):20052. doi: 10.1038/s41598-024-70806-8. Erratum in: Sci Rep. 2024 Sep 6;14(1):20868. doi: 10.1038/s41598-024-72000-2. PMID: 39209972; PMCID: PMC11362490.
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