千万不要被这本书的书名骗了,所谓一个女人的逆袭可能是指作者之一上野千鹤子在疫情期间为日本介护制度发起请愿,改变了介护制度修订案执行的期限。
《一个女人的逆行》实际说的是日本介护保险制度,这个制度和养老话题密切相关。整本书以对谈的形式展现,其实上野千鹤子有不少书都是以这种形式写成的。
在这本书中,她们讨论了介护保险制度,尤其是制度推行时遇到的一系列问题。虽然这个制度是日本的,但对于中国也有一些借鉴,老龄化问题是一个全球化的问题。
书一共有八章,一些章节内容有社会调研数据的支持。总体内容从人们对养老的想象到实际的状况一条条分析下来。印象最深的就是人们其实对养老和死亡并没有具体概念,甚至有一种浪漫情怀。
但实际上衰老和死亡并没有那么美好。
人们对于衰老缺乏想象
我们认为年老之后的生活,是和伴侣一起度过。虽然在未来年老时,该由伴侣来护理自己。
这是很美好的想象,在书中有大量的数据显示日本男性希望自己的妻子能够护理自己。而与之相反,他们的妻子则选择护工。
一方面妻子已经为家庭作出了一生的贡献,另一方面她们自身也进入老年状态,没有更多精力去护理自己的丈夫。
同样老年男性害怕孤独,但老年女性担心的却是贫困问题。
另一个问题是要不要做一个懂事的老人。
我们都知道人越老越像老小孩,心智可能退行,行为就更像孩子了。那么面对这样的老人,亲人会不会不耐烦呢?
而老人自己是不是需要做一个懂事的老人?
上野千鹤子认为人不能放弃自己做决定的权利,不该为了让家人满意而扭曲自己的需求。
其实老人想懂事,只是为了不让家人抛弃他们,他们也怕自己被嫌弃。
可是懂事的去放弃了自己的需求,想想这些老人又很可怜。
基于对衰老缺乏想象,人们也很难接受自己进入日托。
大多数老人一开始会抵触日托,但是到某个时刻就会转变。这种转变和技能衰退有大量的关系,一旦机能衰退到无法完全自理时,他们会意识到日托的好处。
作者提到日托的存在是为了消除不安,能让老人安心有个照应。
现代社会的一个问题是父母大多数都是结了婚,子女可能是单身,那么这些父母大部分无法选择和后代一起养老。
他们能拥有的选择是居家临终,福利设施,老年公寓和其他。在这些选择中,大多数人都会选择居家临终。
但实际许多人并没有见过死亡,想着在家临终,实际人们亲眼见证死亡时,会产生惧怕而逃避。作者认为这是因为我们从来没有被教育过死亡是怎么回事,因而抱着天真的想法。
介护制度
介护制度是陪伴人生最后一程的护理制度。
在日本它是一项社会福利。
在人的寿命越来越长时,意味着非健康阶段的延长。有数据显示,女性的非健康阶段有12年,男性为8年。这意味着在这8~12年之间,老人是需要有人护理的。
介护制度是为了减轻家庭护理的负担而诞生。当初由于护理员作为政府公务员,在政府公务人员减员的政策下,护理压力增大,于是考虑服务社会化。
当初的制度源于社会福利的考量,进入行业的年轻人感觉终于有了自己的职业化道路。但现实状况是介护的工作人员薪资并不高,如果要养活一个家庭势必让一些男性退出了这个行业。
本书作者之一小岛美里女士自己经营的一家介护所,考虑到运营问题,但不断的在缩减开支,甚至压缩自己的薪资,也只能勉强维持运营。
之所以还在坚持,就是考虑到老年人确实需要他们的服务。
就像许多公共事业服务一样,人们总认为应当免费,但免费意味着质量的下降。介护人员花费了自己的劳动,为什么不能获得报酬呢?
另外,许多人认为介护服务就是家政服务,他们忽视了介护服务中医疗知识、护理知识的专业性,将他们等同于家政服务行业是不妥当的。
即便是家政服务行业,同样有它的专业性。
小瞧专业性是人们习惯性的傲慢。
结语
《一个女人的逆袭》这本书对中国读者的启示就是去思考自己将度过一个怎样的老年生活。
如果自己有失智的那一天,想要怎样的护理?
即便中国并没有介护制度,有居家养老、养老院养老、社区养老,这些选择正在逐步完善中,去了解一下未尝不可。
缺乏对老年和死亡的想象力,是最可怕的,与其单纯,不如了解一下。
【文/云玖弋】
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