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4000万人断缴新农合,后果是什么?

根据网上数据显示,从2019年到2024年,每年参加城乡居民医保的人口总数有所降低。2021年城乡居民参保人数为10.08亿人,2022年为9.83亿人,2023年为9.62亿人。

参加城乡居民医保的人数几乎年年都在减少,以当前公布的数据来计算,相当于今年比2021年减少了4000万人,而我们都知道,一旦断缴了医保,个人在断缴费用期间就无法享受医保待遇,这意味着在生病或受伤时需要自费支付医疗费用,给家庭经济带来负担。

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既然道理都懂,为何还是年年有那么多人放弃参保呢?作出这种选择以后,又将给自己造成什么样的后果?2024年,城乡居民医保又迎来哪些新的政策变化?咱们一起来了解一下:

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01、为什么放弃参保

正所谓,没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨,城乡居民放弃医保,也有几个方面的原因:

1.缴费压力太大

城乡医保从最初的每人每年10元一路涨到如今的每人每年400元。意味着,同样四口之家,过去只要40元就可以满足一家人的医疗保障,如今要1600元才能实现。

从2003年到2024年,21年时间,从10块涨到400,涨幅40倍。然而多年来,居民收入并没有实现同样的上涨趋势。

2003年时我国农村居民人均纯收入为2622元,2023年时全国农村居民人均可支配收入为21691元,20年的时间收入翻了8.3倍。

对比一目了然,叠加近几年,因为疫情的冲击,导致很多人都面临着收入下降甚至失业,如此一来,就更加剧了部分人群无力承担高昂的费用,就只能选择放弃参保了。

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2.缴费不能累计,打击积极性

缴费不能累积,每年都得重新交,也是打击大家继续缴纳新农合积极性的主要原因之一。

比如,有的农民缴费多年,但是从没参与过报销,但是即便如此,每年年底费用照样清零、不给予缴费累积,次年还得按照每年递增的费用重新缴费,感觉有点不划算,所以部分人选择了放弃这项福利。

3.报销不达预期

相比城市社保,农村医保报销比例更低,社保门诊报销比例通常在 70%-85%左右,新农合门诊报销范围通常比社保医保大些,但报销比例一般在 50%-70%左右。

职工医保最高住院报销比例80-90%,农村医保如果是在乡镇医院,报销比例一般在 70% - 80%左右;但是农村医保在城市,报销比例大概只有 50% - 60%左右。

而且医院报销还有起付门槛线,还有很多药品不在医保目录内都需要自己全额承担,所以有些人觉得,报销比例不及预期,干脆放弃。

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02、农民断缴医保的后果

对于断缴医疗保险的农民来说,不仅仅意味着无法享受到不断升级的医疗保障待遇,更重要的一个问题是:

如果农民朋友没有交纳医保,又恰巧遇上了疾病,小病就医几百块、上千块还尚能解决。若是遇上个大病住院,几万甚至十几万的支出,就很容易导致负债累累,因病返贫。

所以,买医保,为的就是避免特殊情况下,导致经济负担太重。

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另外,今年医保指导意见还明确,自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月,其中未连续参保的,每多断保1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。

这也就意味着,如果农民断缴医保,再参保的人,就会有3个月的等待期,相当于缴费以后不能立即享受医疗保障,要等待3个月以后才可以享受住院门诊报销;

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而且,指导意见还有明确:对连续未参保的人员,每多断缴1年,等待期在原本3个月基础上增加1个月。

换句话来说,如果连续断缴城乡医保,那么在续保之后的等待期限就会更长,连续中断缴费四年,再续费以后,甚至起码要六个月不允许享受信任和保障。

所以,如果停缴农村医保,就一定要衡量到这一方面的因素,一旦停缴再续费,就会增加等待期。而等待期限越长,就意味着保障的时间越短。

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03、今年农民医保迎新变化

今年顺利缴纳新农合,还将享受以下几大好处:

①更多药品列入医保报销药。

目前,已经有2800多个药品列入了医保报销药。包括一些老年人常规慢性病药品。这些对于咱们乡村农民来说,尤其是长期用药的老农,以后也能减轻不小的经济压力。

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②连续缴费多报销1000元

今年新出台的医保指导意见当中明确:对于连续不断的参保或者参保以后零报销人员,将可以享受到部分激励措施——每多交一年,大病医疗保险就多报销1000元,这个多报销1000元是可以累加的。

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其实,几乎每个人买医保的目的都不是为了报销,只是想买个放心,毕竟大家都不想用到医保。

再说了,吃五谷杂粮,哪有不生病的?尤其是老年人群体,因为体质更弱一些,他们生病的概率也更高。如果有了医保,就可以大大减轻家庭的经济负担。

另外对于有常见慢性病的老年人,参保以后就可以享受乡村门诊买药更多优惠,长期下来,也节省了一笔不小的开支。

图片来源网络

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