1.高血压病
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。二者的治疗方案不同:原发性高血压以降压药治疗为主;而继发性高血压以常规降压药物治疗效果不佳。因此,首次发现高血压后,不要着急吃药,应该做进一步检查,以判断属于哪一种高血压。
肾动脉狭窄引起的高血压是继发性高血压中最常见的一种,肾动脉彩超检查可以清楚地观察到肾动脉有无狭窄,及狭窄后引起的肾脏大小的改变及血流动力学的变化。另外,主动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤等引起的高血压也可以通过彩超、CT等检查予以诊断。
定期的彩超检查可以动态监测各脏器病变的程度,及时、合理地治疗,避免出现各种严重的并发症,如中风、心衰、尿毒症等。
2.糖尿病
随着对糖尿病研究的不断深入,人们已逐渐认识到糖尿病的本质是血管病变。糖尿病患者不仅存在微血管病变,同时还有大血管病变,可引起诸多并发症。如果糖尿病病程较长,特别是长期得不到良好控制,极易发生心脑血管疾病,并可加速肾脏病变和视网膜病变的发生和发展,增加糖尿病患者的死亡率。因此,糖尿病患者必须坚持合理治疗,将血糖控制在合适的范围内,可同时利用彩超的积极检测为健康保驾护航,如进行颈部血管彩超、心脏彩超、泌尿系彩超、双下肢动脉彩超等检查,以评估其可能造成的心、脑、肾等靶器官的损害,调整治疗方案并及早治疗并发症。
3.高血脂
发现血脂异常需进行心脏、腹部、颈部血管彩超检查,以了解高脂血症是否已经引起相应脏器的损害。当出现下肢冰冷、疼痛或间歇性跛行时还需进行下肢动脉彩超检查,以了解下肢动脉的供血情况,判断有无动脉缺血。
高脂血症可以引起脂肪肝,脂肪在肝细胞内大量堆积时,就会引起脂肪肝。一般患者可以毫无症状,往往在体检时才发现有脂肪肝;中、重度脂肪肝可有明显症状,如肝区不适等,甚至还会引起肝功能异常。目前,脂肪肝的诊断主要靠腹部超声检查。超声检查诊断脂肪肝的敏感性高,还可以评估脂肪肝的严重程度,是目前最简便、无创、经济的方法。
4.冠心病
冠心病是由供应心脏的血管——冠状动脉出现病变所引起的。由于冠状动脉管径很小,而且心脏在不停地运动,因此做心脏彩超不可能清楚地看到这条血管里面是否发生了病变,故心脏彩超不能作为诊断冠心病的依据。但彩超可检出因冠状动脉病变引起的节段性室壁运动不良,在整体水平上评价心功能,可以判断预后,指导治疗。超声心动图主要用于观察心脏的形态、结构,如各心腔大小、室壁厚度、室壁活动,在冠心病诊断中有一定的价值。
总之,心脏彩超及心电图检查是目前冠心病最普遍的两种检查手段,具有简单、快捷、无创的优点,价值不容忽视。