近日，包头市肿瘤医院胃肠肝胆外科李敬团队成功为一位年近七旬的患者实施全腹腔镜结肠癌根治术。其实，这已是老人第二次做肠癌手术了！胃肠肝胆外科医院马凯冲提醒，肠癌患者术后一定要定期复查，包括肠镜检查，以便及早发现问题、干预治疗。
刘大娘（化名）今年68岁，三年前罹患直肠癌，在包头市肿瘤医院胃肠肝胆外科做了直肠癌根治手术，并成功保肛，术后进行了药物治疗，定期复查，康复较好，保有较高的生活质量。
原本以为疾病已经远去，生活归于平静，没想到刘大娘在今年6月份的一次复查中，肠镜检查发现横结肠上有一2.5×2厘米的肿瘤，病理诊断为溃疡型中分化腺癌伴粘液分泌，局灶考虑粘液腺癌。
“即使是直肠癌术后转移复发，也不可能转到结肠上，患者应该是新发的结肠癌。”马凯冲介绍，刘大娘入院完善相关检查后，发现双肺有多发结节，考虑为结肠癌转移病灶。
综合评估刘大娘的病情后，胃肠肝胆外科的专家们为其制定的新辅助化疗方案。化疗3个周期后进行疗效评估，刘大娘病情稳定，肿瘤没有进展，但也没有明显缩小，且用药期间，刘大娘对化疗药物有轻微过敏。针对这一情况，与刘大娘和其家属充分沟通后，李敬团队为其制定了手术方案。
完善术前检查后，9月5日，李敬团队成功为刘大娘实施了全腔镜下右半结肠切除术。
“结直肠癌术后，结直肠的其他肠段有可能再次发生癌变。有研究发现，结直肠癌术后患者再发癌的可能性比正常人高3-6倍！因此，结直肠癌患者术后定期复查不容忽视。”马凯冲解释，除此之外，结直肠癌的肿瘤细胞可以随着血液循环向全身扩散，在经过了放化疗和手术等治疗后，绝大部分的肿瘤细胞一般能够被消灭，但仍然有极少数肿瘤细胞可能残留于患者身体内；甚至某些部位可能已经潜伏着微转移灶。这些隐藏的肿瘤细胞随着时间的推移，会渐渐增大，当增大到一定程度，就会引起肿瘤远处转移或局部复发。“结直肠癌术后复查至关重要，有助于医生评估患者的恢复情况，及时调整治疗方案，并发现可能的复发或转移。”
马凯冲建议患者，应严格遵循医生的建议，定期进行复查。一般在术后2年内，建议每3个月进行一次复查；术后第2-5年，应每半年进行一次复查；术后5年以上，则应每年进行一次复查。这样的复查安排有助于确保患者的健康状况得到及时、准确的监测与管理。
此外，肠镜检查对于诊断大肠癌术后吻合口复发和再发的大肠癌具有较高的价值，还可以发现结肠息肉等其他肠道病变。肺转移是大肠癌术后转移最常见的部位之一，行胸部增强CT扫描可以排除肺转移和纵膈淋巴结转移。肝脏、腹膜后淋巴结以及盆腔种植转移是大肠癌术后复发转移的最常见部位，腹盆腔增强CT扫描对于发现这些部位的复发转移具有重要的价值。