东营市人民医院(山东省立医院集团东营医院)高压氧科医护技人员在国庆假期接收1例需要高压氧氧舱呼吸机救治患者,是全市首例高压氧舱内专用呼吸机救治危重患者病例。

打开网易新闻 查看更多图片

患者半月前烈性农药中毒,出现进行性呼吸困难,口唇发绀,口吐白沫,并逐渐出现意识不清,家属急拨打120至东营区人民医院进行心肺复苏等救治。为求进一步治疗,转运至东营市人民医院重症医学科。来院时,患者处于昏迷,经口气管插管接呼吸机辅助呼吸,周身抽搐,留置深静脉质管、胃管。重症医学科紧急联系高压氧科主任医师安凤霞进行会诊,患者颅脑CT提示脑水肿,符合缺血缺氧性脑病CT表现,为高压氧治疗适应症,高压氧早期介入提高患者苏醒机率。患者抽搐为高压氧治疗相对禁忌症,需要在镇静药物下完成高压氧舱内呼吸机治疗,科室联合制定高压氧治疗方案。

重症医学科用转运呼吸机将患者转运到高压氧科,全程氧舱内呼吸机治疗,治疗过程中有两个科室共同陪舱,进行心电血氧监测,严密观察病情,同时予微量注射泵静脉注射丙泊酚防治癫痫发作及吸痰等治疗。患者整个治疗过程生命体征稳定,在高压氧科和重症医学科联合救治下,目前,患者生命体征稳定,无癫痫发作,间断脱机。(大众新闻·黄三角早报记者 巩奕含)

健康科普

高压氧舱治疗(也称高压氧治疗)是在超过一个大气压的环境中,吸入纯氧或高浓度氧来治疗疾病的一种特殊措施。主要用于治疗缺血缺氧性疾病以及与缺血缺氧相关疾病。该疗法主要是通过提高体内氧分压,增加物理溶解氧量,增加氧的有效扩散半径等方式,使机体组织细胞更好地利用氧,改善细胞代谢,增强细胞活力,使人体增加抵抗疾病的能力,加快患者康复。目前,已较为广泛应用于临床各学科相关疾病治疗中。

高压氧治疗昏迷患者作用机理

1. 高压氧治疗(HBOT)可以改善脑细胞供氧,使未完全失活的处于可逆状态的部分脑细胞恢复功能。这也是HBOT使脑损伤后意识障碍患者不同程度恢复意识的最主要作用机制。临床发现,一部分脑损伤后意识障碍患者可自发清醒,即使在昏迷很长一段时间之后,也可以恢复认知功能。这提示脑损伤后一部分存活的脑细胞依然结构完整,只是暂时丧失功能,一旦恢复脑细胞的供氧,其功能也随之恢复。

2. 高压氧治疗可通过增加血氧含量、提高血氧分压、增加血氧弥散距离,改善脑损伤区域的供氧情况。可改善脑损伤细胞线粒体有氧代谢,改善脑损伤后意识障碍患者预后,降低死亡率。高压氧治疗可增加椎动脉血流量,激活脑干上行网状激活系统,加速意识障碍患者觉醒且有利于生命活动与功能的维持。

3. 高压氧治疗可使血管收缩,脑血流量下降,减轻脑水肿。可阻断损伤脑细胞的缺氧、水肿及代谢障碍造成的这一恶性循环,降低颅内压,从而减少继发脑损害。