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创伤性截瘫的疼痛现象非常普遍,有轻有重,重者难以忍受,有强烈寻短见念头,故应引起重视。
随损伤部位不同多种多样,有烧灼性疼痛、钳夹样疼痛、挤压样疼痛、根性牵扯性疼痛等。如脊髓圆锥马尾损伤患者会出现会阴及下肢的烧灼样疼痛或根性疼痛。
创伤性截瘫出现的疼痛的原因主要有以下4点:
1、神经根受刺激。创伤后引起的创伤性蛛网膜炎,神经根本身创伤均可刺激神经,而产生疼痛,通常疼痛是抽搐样(痉挛性)根性牵扯痛,并受内在或外在因素影响而增强,如大气压变化、噪声、身体的急性感染炎症(特别是泌尿系感染)、焦虑情绪等。
2、脊髓损伤。由于内脏功能失调,引起肠道痉挛、腹胀、膀胱膨胀、子宫挛缩、泌尿系炎症刺激或尿路结石等这些刺激冲动通过交感神经传入而引起疼痛。C4以下损伤(横膈神经完好),也可通过横膈神经向上传入。
3、晚期病例。由于关节或肌腱挛缩而引起疼痛。
4、幻觉。患者在脊髓损伤前,患有消化道溃疡的疼痛及不适,脊髓损伤后,溃疡又复发活跃,因而引起上腹的疼痛。有很多病例幻觉疼痛区域往往在下肢脊髓损伤平面以下的区域,如足趾或肛门、外生殖器部位(这些部位感觉及运动已消失,所以是幻觉所致)。下肢幻觉疼痛,常见下肢为屈曲姿态,疼痛难忍,甚至截肢后仍感觉有疼痛。
创伤性截瘫出现的疼痛类型可能为以下3点:
1、根性神经痛。常见于脊髓圆锥部及马尾损伤的患者,有时颈髓损伤患者亦有根性神经痛。疼痛特点是按皮节分布,呈阵发性刀割样疼痛。脊髓损伤早期发生此类疼痛较多。
2、中枢性疼痛。呈持续性烧灼样痛,难以忍受,浅、深刺激均可引起症状加重。
3、心理性疼痛。患者情绪焦虑、失望、烦躁等均可引起严重疼痛,但疼痛的性质不确定,也无一定规律可循,痛无定处。
大多数闭合损伤的疼痛均可用中药保守治疗,故在采取治疗措施前,对疼痛的性质、原因能作出正确分析,采用有的放矢的方法才能获得预期效果,御神通痿汤医生组针对患者的不同病程时期,应选择相应的治疗方案,并且患病初期,切勿盲目效仿他人治疗,避免治疗不当的并发症过早出现。
御神通痿汤在治疗上多以通督脉,壮阳气为治疗大法,辅以补肾填精,强筋壮骨,活血化瘀,温经通络进行深入治疗。同时与现代医学的治疗方法相结合,可以取长补短,提高治疗效果,为脊髓损伤患者带来更多的希望和可能。
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