北大教授李玲曾经说：我国医疗过于商业化，导致存在巨大的医疗浪费和过度医疗，本来只需每年花1800亿就能实现全民免费医疗，却每年让老百姓开支了9万亿。我国医保总局在召开记者会时也说，现在某些医院的住院率达到了20%。就是100个人去医院看病，医院说你病的不轻，需要住院治疗，让20个人留下来住院。究其原因，就是住院后医院可以多赚钱，让你小病大治。再就是有些病不住院不报销，有些人以为自己有医保，能占便宜选择住院，殊不知你只能报销50%，自己要花费50%，住院后花费更多。
去过日本，或者生活在日本的中国人，对日本的医院赞不绝口，在我国很多医院天天人满为患，像春运一样火爆，但是在日本各大医院，几乎见不到排队的情况，这是怎么回事呢？奥秘无外乎两个，一个是日本的食品比较安全，吃了不怎么得病，不会病从口入，源头上就把住了第一关。另外一个就是医疗制度。日本实行18岁之前看病免费，成年人到65岁负担30%，超过70岁以后自己负担10%，到了八九十几乎100%报销，还有大病消费上限制度，每个月报销之后，最高消费不超过4000多人民币，超过了政府兜底，所以不会存在得了大病无钱治疗，到处借债，或者到网上去水滴筹，还有更关键的一点就是，日本医疗体制是医药分离，医院的医生只拿工资，不考核业绩，没有提成和回扣，医生只看病开处方，你可以拿着药单到街上任何一家药店去买药品。日本医院对医生的考核是看你治好多少病人，而不是看你为医院创造出来有多少金钱收入和业绩。
再就是，日本实行未成年和老年人群免费医疗制度，让日本政府必须从生病的源头抓起，严格管控食品安全，防止大家病从口入。只有大家都不怎么生病，就能减轻医疗开支，减轻财政开支，减少税收，才能取信于民。很多人反对免费医疗，说免费医疗会导致更大的浪费，很多人有免费的鸡蛋都会去抢，更何况免费医疗，以国人的尿性，那还没病也要跑到医院去拿药，小病也要住院，不住白不住啊。说这话的完全是脑子被电梯夹了，你这个说法是建立在没有规矩和法制的前提下的，只要你立好法，把好关。实行医药分离，医生的工资能够养家，不靠以药养医，医院不考核创收和业绩，能吃什么药，能否住院严格把关，医生拿工资尽职尽责做好分内事，不去考虑为医院创收，一切问题就能解决。日本人均寿命连续二十多年排名世界第一，就是医疗体系发达和食品健康带来的。都属于东亚，日本能做好，难道我们做不到吗？说白了还是利益使然，斩断背后以药养医的利益链，国人看不起病，看病贵，总是生病还不敢生病的问题就能迎刃而解，免费医疗没有错，只要制度完善，配套措施得当，完全能够造福十四亿人。为什么说免费医疗势在必行，是节省老百姓以及国家财政开支的最好办法呢？
因为一旦免费，有关部门就会下大力度抓好食品安全，从源头上杜绝病从口入，减少大家得病，这样就可以节省财政开支。二是一但实行免费医疗，医生只拿工资，没有业绩和创收考核，没有利益关系，就不会开大处方，就不会小病大治，让你住院，不用手术的也让你动刀，实行了免费医疗，医生的职责就是看病开药，不考核业绩和为医院创收，只考核看好了多少病人，他会用最有效的治疗方法，尽快让病人治好回家；如果是收费医疗，医药不分离，医生除了给病人看病，还要给医院创收，医生的工资，奖金，福利待遇与业绩挂钩，如果继续实行这样的体系，我更你说，医院就会变成屠宰场，医生会用最狠毒的方法，让病人甚至无病之人成为他的长期顾客，榨干你口袋里最后一个铜板。
我在这里说个真实案例啊，可能不具备代表性，但也反应了我国医疗体系的弊病，也算是管中窥豹吧。我有个粉丝去年关注了我，她是东北大连人，网名叫红花。八年前移居到了日本，看她朋友圈经常发日本一些风土人情的照片和视频，以及在日本看病的视频，特别是看病，因为我之前从部队回来后，加入腾讯公益，做过一些大病救助的宣传报道，为一百多位全国各地的贫困家庭大病患者募集救助。我就问她在日本看病的一些问题。后来在聊天中得知，原来她患有两种癌症，而且快十年了，她说要是不来日本，可能在国内早就死去了，坟头草估计都长了三尺多高了。于是，她就给我讲述了她的故事，十年前她在国内大连做服装店生意，总感觉身体不舒服，后来去检查患了子宫癌，并且还有白血病，相当于两种癌症。去大连和北京的大医院检查，都说要抓紧时间做手术和化疗，否则活不过半年。一问两个癌症一个动手术，一个化疗，费用加起来除了报销，自己得花大几十万。后期还有巨额的维护费，她住了几天医院准备做手术的时候，她一位在中日之间做进出口生意的闺蜜来医院看她，告诉她日本的医疗非常发达，可以去日本试试看，为了去日本治病，她变卖了大连的房子，转租了店铺，去日本办理了经营签证，缴纳了国民健康保险后，只需要负担30%的费用，而且每个月还有大病消费上限制度。在日本她去医院检测，再一次确诊为子宫癌和白血病，与中国不同的是，日本不要求她住院做手术和化疗，而是让她多去爬山锻炼，多去运动健身，加强营养，保持愉悦身心，定期来医院进行靶向药物治疗，配合着吃特效药，每个月开支不到一千人民币。一开始她非常怀疑，认为日本的这种医疗就是舍不得给病人更好的药和住院治疗，对日本医生半信半疑。在国内好几家大医院说要开刀，要化疗，得花大几十万治疗，如果不按照他们说的办法治疗，活不过半年。
日本这里不住院，不开刀，报销之后每个月花费一千多人民币能管用吗？在半信半疑之中，过了几个月她感觉身体越来越好了，气色也好多了，于是她开始相信了。从这之后，她放心地让日本医生治疗，一年多过去了，没住院没开刀，活的好好的。再后来，她还在日本收获了爱情，嫁给了日本千叶县的一位农民，生育了一儿一女，现在夫妻两个人经营着一个家庭小农场，年收入在50万人民币左右，农忙时在农村种地，不忙时老公带着她到北海道，大阪，东京，福冈，冲绳，还有我国台湾到处旅游，经常朋友圈里晒各种旅游吃喝玩乐的图片和视频，好不快乐幸福。她说现在定期服药外，定期去医院检查治疗，身体没有大碍。这一活就是十来年，如果在国内治疗，估计早死了！
她说了这个案例，可能不具备代表性，但充分说明了中日两国医疗体系上的差异，我们因为医药不分家，医院以创收为目的，导致把病人当摇钱树，去一个人看病，就巴不得给你开大处方，多开药，开贵药，巴不得小病大治，你感冒发烧也让你住院，你不用开刀也要给你动刀，一千块能治好的病，给你说成绝症，不花你几万，十几万你休想走出医院大门。所以说，实行免费医疗是广大人民群众的期盼，免费医疗制度没有错，错在法制不完善，配套跟不上。在医疗体系上面，有时候不得不服人家日本，在这方面的确应该跟别人学习，只要是能够造福老百姓的，好的方面就应该学，师夷长技以利民。