我的胰腺炎急发——人类第一疼痛
既然是人类第一疼痛，你怎么还能在电脑上写文章，发帖子呢？
我与胰腺疾病已经搏斗了33年，有一些体会，在这里做交流，供需要我的经验的朋友参考。
家里人住院，医院离开我的住处需要100分钟的地铁程。来回走了五六天，我突然上腹部剑突下剧烈疼痛，与以往的疼痛大不一样。这个部位疼涉及到心脏、肝脏、胆囊、胃、胰腺，五个脏器，还不包括外科疾病的可能。
五个脏器我都有大小不同的毛病，有的毛病是终身不能治愈的。
第一、发病原因
发病的原因是我在地铁里空调太冷，坐车时间长，身体冷透了，而诱发疾病。
吃饭太多太饱、荤菜吃得多，喝烈性酒酒、疲劳、寒冷、高温、负面情绪激烈波动，也会诱发疾病。
我不敢马虎，先按照胰腺炎急发考虑问题，来一个自医、自疗、自救。身边常备的的消化药、止疼药全部用上，但丝毫没有缓解。
这进一步证明是胰腺问题。
第二、镇痛药，这是必须的
①镇痛药，吗啡和杜冷丁属于全世界公认的真正有效的镇痛药。
在人们因为疼痛而挣扎在黑暗的泥沼中时，它他们给人们带来希望的光芒，虽然他们不能根治疾病，但他们可以给人活下去的勇气！
胰腺疼痛应该说是没有药物治疗的，疼的受不了，哇哇叫，医生可能给患者用麻醉药、毒品——常用的是杜冷丁。
看美国战争片，医生救治伤员，第一要务是给伤员打上一针吗啡。吗啡比杜冷丁的止疼效果高出8——10倍。
吗啡和杜冷丁是罂粟制品，有的说是鸦片制作的。
杜冷丁是人工合成的，但一般不用于止慢性痛。
药品和毒品的区别就在于人是否真正有止痛的需求，医生也认为有止疼的需要。
我与胰腺炎斗争中，时间最长是连续10天靠杜冷丁止疼，一天用2——3次也有过。我觉得也不像人们说的那样成瘾了。
②有一种药可以止疼——得舒特，药名匹维溴铵，50毫克片剂。对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适；治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛。这个药副作用极小。注意是“对症治疗”。
它不是疼痛已经发生后用的药，而是要经常吃一下，身体里有积累，实现疼痛来了后疼的烈度减低。
一些患者看书明书吃药，效果要差很多。我这次急发胰腺疼痛，与这段时间得舒特没有连续吃。
③布洛芬类药物止疼，对胰腺中等疼痛有很好的效果。
医院再也没有其他什么止疼药了，也没有什么可靠的急救药，因此患者要有足够的忍耐疼痛的身心准备，起码要相信“死是不容易的”。
第三、情绪用药
疼痛来了，人软掉了，精神压力特大，为了减缓压力，可以服用阿普唑仑。这个药主要用于治疗焦虑症、抑郁症、失眠，可作为抗惊恐药，还能缓解急性酒精戒断症状。
过去这个要属于二类精神药品，大多要去精神卫生中心开药。近七八年来，这个药不再受到管理，二级三级医院有药，甚至街道卫生院也有药。
此药不是安眠药，白天吃可以稳定情绪，从而减轻剧烈疼痛引起的负面情绪。
第四、体位减疼
胰腺在胃的后面，靠近后背，如果胰腺疼采取仰卧体位，胃正好压在胰腺上，而后背相当于一个很好的垫板，胰腺犹如被放在砧板上用力下压，胰腺当然会更加疼痛。
①如果要侧卧，向右侧，胰腺开口也向右侧，这就让胰腺的开口向下，通过重力让胰腺内的液体向外流。但一般情况下，这个体位还是会加重疼痛。
②人站着，挺拔正直，胰腺是水平的，胃的挤压也减轻，但是，患者体力已经虚弱，站立的时间一长，会疲劳瘫软，也会加重疼痛。
③坐姿最好，但是挺直腰板坐，和站立差不多。那么，坐在桌子前，趴在桌子上，会大大减轻疼疼痛，甚至停止疼痛。
这是因为，向前趴着，胃向前下方垂，对胰腺的压力大大减轻，甚至通过患者自己调整附身的角度，胰腺受到的压力极小。
④坐在电脑前，只要调整好向前俯趴的角度，疼痛减轻，可以从事很多操作电脑的事。我就是在电脑前俯趴着，减轻疼痛，体力和精神恢复很多，看电影、电视剧、浏览网页、打字写作，制作老照片，等等。
千万不要认为胰腺疼痛的人此时没有毛病了。
患者一旦起立，或到床上躺一会，疼痛即刻到来。
我最长的一次，坐了39天
第五、吃什么
我喝米汤、稀饭、烂面条17年。
①喝米汤，大米汤、小米汤、大米小米汤。根据病情一天喝一次到四五次，每次喝200毫升以下。
②吃多一点酱菜，因为吃饭菜少，为了体内盐分流失的少一点，保持体内电解质平衡，多吃点酱菜有必要。酱菜一定嚼碎。
③面粉稀粥，越稀越好。
④电商有专门用于胰腺炎的“粥”来粉，但不要买几种粮食混合的粉。
⑤米汤面汤不要放糖，要放盐。
⑥有时可以煮龙须面，煮烂，放点细葱末，加盐。
⑦养胃的食材要煮的特烂，比如山药，剁碎，煮成稀泥状，但是山药有粘性，尽量少吃。
⑧喝水，应在吃东西时喝水，空腹不要喝，空腹喝水，刺激胃分泌胃酸，水向下流，刺激胰腺再次分泌胰液，从而加重疼痛。
⑨为何要吃粮食
粮食有淀粉，胰腺分泌中有淀粉酶、脂肪酶。淀粉酶消化淀粉，脂肪酶消化脂肪与蛋白质。通俗说，淀粉酶消化粮食，脂肪酶消化荤菜。
胰腺炎发病原理是，胰腺分泌的淀粉酶+脂肪酶太多了，堵在胰腺里出不来，淀粉酶在胰腺里没有粮食可以消化，而脂肪酶则把胰腺本身当最荤菜去消化。构成了，胰腺产脂肪酶，脂肪酶消化胰腺这块好吃的肉。
这只是病的原理的一方面。
第六、中医
我先去离开我住处2000米的上海中医大学附属龙华医院，挂肝胆胰外科门诊普通号。我是这个科的常客，从特需专家到主任、副主任、普通医生，都认识我。多年来我看这个科积累了很多有效的处方。
2024年10月15日是一位副主任看普通门诊，打开电脑里我的名字，一大串处方就出来了。我简述发病情况，副主任说：“你还是要喝汤药，打通肠道就好了。”
中医西医都一样的观点，胰腺炎要泻肚子，把肚子泻空，让胰腺减压。中医认为胰腺炎是“食火”、“蕴积”，堵塞通路。
西医认为是胰腺开口、胆囊开口、十二指肠交汇处水肿，胰腺和胰腺开口水肿，西医中医高亮吻合，治疗的理念和方法也一样.
“我说副主任，你看看有几个方子用了玄明粉，从6克用到9克，泻肚子很有效。”
玄明粉，就是砒霜，都知道是毒药。《水浒》里潘金莲毒死武大，就使用了砒霜。宋代的砒霜于今天不一样，今天的砒霜已经不毒烈了，用在中药里泻肚子极佳——拉稀直到拉出满肚子里的脏东西。
副主任说：“你上次开药天还热，现在是秋天，凉了，不能用啊，我给你开我们医院自己做的要，既便宜有管用。”
我说：“我知道这个药，有大黄，大黄吃多了，肠子会变黑。”我又说了上次药方里的主要的药，茵陈30克、白花蛇草、蒲公英、木香等10几味药。
我说：“你再给我多放一些六神曲、焦山楂、鸡内金，西药给我开5瓶得每通。”
副主任点击电脑上的处方，笑起来说：“你比我我们的本科生还要灵光，坐诊的年轻医生也没有你这样熟悉药方。”
我说：“我和这个疾病斗争了33年了，我一门心思研究这一个病，而且病人就我一个，病在我身上，用药后的体会最直接，你们医生没有生这个病，当然没有我研究的深。”
副主任说：“我们搞研究，要有病人做志愿者。”
我马上接话：“我自愿报名。”
第七、西医
得每通，是胰酶肠溶胶囊，进口药。本品为从猪胰中提取的多种酶的混合物，主要为胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶。治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。
胰腺外分泌功能不足常见于但不限于：慢性胰腺炎•胰腺切除术后•胃切除术后•胰腺癌•胰管或胆总管阻塞。
中药里的六神曲，实则含有消化酶，其中包括胰酶，但六神曲里的胰酶不纯正，含量无法测量。因此，中医也坚信西药的得每通有很好的治疗作用。
离开诊室前，副主任交代：“尽快去第8医院街道卫生院也行，化验血淀粉酶和脂肪酶、尿淀粉酶、血常规、心电图、B超、肝功能也要查。”
我知道，这些都是必须的，中医也看西医检查各类报告。
“中药代煎明天下午才能拿到。”副主任交代。”
我说：“天很晚了，去医院就要看急诊，将会在医院一夜，我还是在家里忍耐一下吧。”
“疼痛难忍就要去急诊。”副主任说。
“我能忍耐。”
10月16日一大早到街道卫生院做好检查，去第8医院，医生又是熟人。病情简述，医生解释。
开药。
抑制胃酸的艾普拉唑肠溶片，用于治疗十二指肠溃疡及反流性食管炎。
电解质泻肚子。
我在这家医院做胃镜，诊断为反流性胃炎。
第八、禁食
能禁食，让胰腺不再分泌，让它休息。
我曾在医院禁食39天，每天输液2000毫升。
第25天，头发白了70%。
在家里禁食，可以禁食一天——两天。
最好也不喝水。
服用抑制胃酸的药、止疼药、抑制胃酸的药可以加量。
可以平时必须服用的药，其他不重要的药暂停。
服药时少喝水。
在家治疗，一般在五天后能缓解。
体重下降一般在3公斤左右。
2024年10月16日星期三
中雨一天 气温20——24°C