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不论是大人
还是刚出生的小宝宝
都需要缴纳医保
医保分为职工医保和城乡居民医保
职工医保是每月缴纳
城乡居民医保是一次性缴纳
缴费标准是多少?
泉州城乡居民医保缴费
缴费标准:2025年度泉州市城乡居民基本医保各级财政补助标准不低于670元/人,个人缴费标准为400元/人。
缴费时间:
(一)集中参保缴费期:2024年9月1日— 12月31日,医保待遇享受期:2025年1月1日—12月31日。
(二) 延长参保缴费期:2025年1月1日—2月28日,在此期间参保缴费的,从缴费之日起开始享受城乡居民基本医保待遇。
(三)参保补缴期为2025年3月1日—12月31日,在此期间参保缴费的,设置待遇等待期3个月,等待期过后方可享受城乡居民基本医保待遇。
从2025年起,在2025年3月1日(含)后参保缴费和中断缴费人员,除新生儿、入学新生、困难人口和符合条件的职工医保转参加居民医保人员等特定参保人群以外,再参保都会有等待期,至少3个月,每多断一年,会增加一个月的等待期。
(四)1周岁以内的新生婴儿在出生90日(含)内办理当年度参保缴费手续的,从出生之日起享受当年基本医保待遇;在出生90日(不含)后办理参保缴费手续的,按个人缴费标准缴纳医保费,从缴费之日起享受当年城乡居民基本医保待遇。
缴费渠道:
通过“泉州医疗保障”微信公众号、“福建税务”APP、“闽政通”APP、税务微信公众号、电子税务局、“三合一聚合码”“一码即办”二维码、云闪付APP,农业银行、农商银行(农信社)等部分商业银行APP或微信公众号等线上缴费渠道,或办税服务厅窗口、自助办税终端、农业银行柜面、农商银行(农信社)柜面、普惠金融点等线下缴费渠道办理。
泉州职工医保缴费
缴费标准:
2024年我省城镇职工基本医疗保险(含生育保险)缴费基数上限22164元,下限4433元;城镇职工灵活就业人员基本医疗保险月缴费基数不低于4433元。
缴费比例:用人单位按其职工月工资总额的7.5%缴纳,职工按个人月工资总额的2%缴纳(由用人单位从其工资中代扣代缴)
灵活就业:9.5%
缴费方式:
一般是用人单位给职工缴费,属于灵活就业的需要个人缴费,可以通过福建税务微信公众号、银行批扣或到当地税务局办税服务厅缴纳基本医疗保险。
城乡居民医保和职工医保的
待遇标准也是不一样的哦
泉州医保报销比例
01
城乡居民医保
(1)普通门诊报销
参保居民在医保定点基层医疗机构普通门诊就诊的,政策范围内费用起付标准和报销比例如下:
(2)住院(特殊门诊)报销
住院(含特殊门诊)参保居民在医保定点医疗机构就医的,政策范围内费用起付标准和报销比例如下:
★非本市户籍的在校大中专、技校参保对象经备案在户籍所在地市内定点医院就医的,按本市市属同等级医疗机构报销政策执行。
★参保对象结算年度内在市域内第二次住院起付标准减半,第三次起取消起付标准。
(3)大病医保
参保居民在基本医保报销后,个人年度累计自付的符合报销范围的医疗费用,超过统计部门公布的上一年度我市全体居民人均可支配收入50%的,按以下比例报销,最高支付限额为25万元/人·年。
备注:对特困供养人员、孤儿、最低生活保障对象、返贫致贫人员的大病医保起付标准再降低50%,报销比例提高5个百分点,取消大病医保最高支付限额。
02
职工医保
(1)门诊报销
参保职工在定点医疗机构门诊就诊的,政策范围内费用起付标准和报销比例如下:
备注:在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层公立医疗机构普通门诊使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物,以及在定点医疗机构门诊发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用,不设起付线,按门诊统筹规定比例支付。
(2)住院报销
参保职工在定点医疗机构住院的,政策范围内费用起付标准和报销比例如下:
(3)大病医保
参保职工在结算年度内发生的符合报销范围的医疗费用超过基本医保最高支付限额的部分,予以报销95%,最高支付限额为25万元/人·年。
职工医保家庭共济账户资金缴纳居民医保费
职工医保家庭共济账户可为家人代缴城乡居民医保费!通过“泉州医疗保障”微信公众号、“闽政通”APP、“福建医疗保障”微信小程序等办理。
具体操作流程如下:
1.绑定家庭共济成员
职工医保参保人可通过“闽政通APP-医保服务-家庭共济”、“福建医疗保障”微信小程序-家庭共济或“泉州医疗保障”微信公众号-便民服务-我的医保-家庭共济等,开通家庭共济功能,并邀请家庭成员加入。
1、创建家庭共济
登录闽政通APP→点击【医保服务】→在业务经办栏目中,点击【家庭共济】→仔细阅读《家庭共济办理须知》后,点击【创建家庭共济】→填写个人信息,输入划拨金额(也可不输入划拨金额)→点击【创建家庭共济关系】→进行人像识别完成操作。
2、邀请新成员
在家庭共济账户页面点击【邀请成员加入】→选择受邀人与创建者的关系→填写受邀人的相关信息,点击【提交邀请】,等待受邀人同意。
受邀人可选择进行在创建者的手机上进行验证,也可选择在受邀人自己的手机上进行验证。
3、管理家庭共济
在家庭共济账户页面点击【管理家庭共济】→可进行共济账户划拨、移除成员、注销家庭共济等操作。
2.代缴居民医保
完成家庭共济成员邀请后,缴费人可通过“闽政通APP-医保服务-代缴城乡居民医保”;“福建医疗保障”微信小程序-全部-代缴城乡居民医保或“泉州医疗保障”微信公众号-便民服务-我的医保-全部-代缴城乡居民医保等渠道,按照相关提示完成家庭共济账户缴费。
大家在代为缴费前
需要询问家人是否已经缴费哦
以免造成重复缴费
大家在就医前
可以申请一个医保电子凭证
直接刷码报销
以通过“泉州医疗保障”微信公众号办理为例:
1.关注“泉州医疗保障”微信公众号,进入【便民服务】-【城乡居民参保登记】。
2.按要求填写基本信息(带*项为必填项),点击【基层医保区划名称】,地点切换成参保地县、区,【搜索栏】填入乡镇或街道名称,如户籍在“开元街道”,填写“开元”并点击【搜索】,下拉框选定户籍所在社区/村,完成居民信息填写并上传户口簿首页、户主页和参保人页后保存即可。
(二)缴费渠道
通过“泉州医疗保障”微信公众号、“福建税务”APP、“闽政通”APP、税务微信公众号、电子税务局、“三合一聚合码”“一码即办”二维码、云闪付APP,农业银行、农商银行(农信社)等部分商业银行APP或微信公众号等线上缴费渠道,或办税服务厅窗口、自助办税终端、农业银行柜面、农商银行(农信社)柜面、普惠金融点等线下缴费渠道办理。
扫描“三合一聚合码”立即缴费
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