根据国家卫健委文件统计数据，2022年我国新发肺癌病例106.06万例，占全部恶性肿瘤发病的22.0%。肺癌发病率和死亡率分别为75.13、10万和51.94、10万，总体呈上升趋势。肺癌预后较差，近年来我国肺癌患者5年生存率虽有所提高，但仍处于较低水平，如早期发现、早期治疗，5年生存率可显著提高，对提高患者生存率和生活质量至关重要。
2024年8月国家卫健委发布肺癌筛查与早诊早治方案（2024版）以指导肺癌的早筛与治疗，早发现、早治疗对提高患者生存率和生活质量至关重要，为有效降低肺癌的发病率与死亡率，促进患者康复进程，国家呼吸医学中心和广州医科大学附属第一医院共同发起成立了肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟，滨州医学院烟台附属医院成为联盟单位之一。前期滨医附院胸外科联合麻醉科、影像科、呼吸科及肿瘤中心，在肺肿瘤早期筛查及肺手术无管微创方面做了大量工作，实现肺肿瘤的早发现、早诊断、早治疗，以小创伤换取大康复。
联盟将以技术合作为纽带，以肺肿瘤早筛技术与无管微创技术推广为重点，积极推进胸部疾病筛查、诊疗的规范化和同质化，提升肺肿瘤早筛与无管微创技术的水平和服务能力，全面提升肺癌早期发现率，降低手术创伤和并发症，提高肺癌患者的生存率和生活质量。10月12日，在首届中国呼吸健康大会开幕式上启动了肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟授牌仪式。
图源自新华日报健康
Tubeless技术体系的精髓就在于精准麻醉和无管微创，基于切口微创追求整体微创。精准麻醉降低了术后认知和记忆功能障碍发生率以及血栓事件发生率，减少了手术并发症。部分手术可以做到日间手术。Tubeless技术体系给微创外科、快速康复（ERAS）的内涵和价值都带来了革命性改变，最终使患者多维度获益。不仅要“治已病”，还要“治未病”，比如术后肺功能问题、心脑血管事件问题等，以宏观的思维全方位提升患者健康和生命质量。
从更广阔的学科视野来看，Tubeless技术体系有机融合了多个不同领域的先进技术，包括人工智能（AI）、免疫学、光电技术等，从而实现精准诊断、精准治疗计划、精准麻醉、精准术中定位、精准切除、精准术后管理、精准辅助治疗以及精准随访监测，将精准贯穿于疾病全程管理，率先为现代外科学树立了典范。外科是触类旁通、一脉相承的，未来，滨医附院希望把Tubeless的理念和技术体系引入到更多的外科专业范畴，从而推动整个外科学的发展。
针对胸部的体检CT筛查，医院较早就建立了针对初治肿瘤及疑难病例的多学科讨论机制（MDT），对于每日胸部体检查出的肺部结节科学评估并给与健康指导及合理随访时间建议；对于影像诊断考虑肿瘤的肺部结节，联合胸外科、呼吸科、肿瘤中心等多学科专家阅片并给予相应健康指导及治疗建议。
滨医附院胸外科医护团队、麻醉科及手术室医护团队密切配合，为早期肺部肿瘤需手术治疗患者开展Tubeless（术中麻醉不放置气管插管、术前不放置尿管、术后不放置胸腔引流管）胸腔镜下肺部手术。精准的麻醉控制，让病人在术中能够自主呼吸，术后快速苏醒，术后咳嗽、疼痛均减轻，早期下床活动，践行了快速康复外科（ERAS）理念。此项技术的开展，有利于减轻手术对病人机体的创伤。不放置尿管消除了病人放置尿管的尿道刺激不适症状；不行气管插管减轻气道刺激，术后咳嗽症状明显减轻；不放置胸腔引流管病人的疼痛也明显减轻。
近年来，滨州医学院烟台附属医院胸外科不断开展各种新技术、新项目，加强院内、院外技术交流合作，不断创新技术模式，提高手术质量，更新服务理念，助力患者的快速康复。
（大众新闻记者 周欣怡）