来源 |陆军军医大学官微
人民日报健康客户端
重庆歌乐山下，风光秀美的高滩岩，常有操着不同口音的人们慕名而来，可怖的伤口下是难以掩盖的痛苦；偶尔还会有直升机降落，抬下来全身皮肤大面积受损的重度烧伤患者，他们到此有一个共同的目的——到全国治疗烧烫伤最好的医院寻找治愈的希望。
1958年成立至今，这个当年仅有3名军医、6张病床，面积仅20平方米的小科室，已发展成为集烧伤临床救治、基础研究、成果转化于一体的国内一流、国际知名的烧伤研究所。
自2015年烧伤外科被纳入复旦大学学科声誉排行榜以来，该院烧伤科已经连续9年蝉联榜首，今年8月最新获批6项2024年国家自然科学基金立项资助，继续领跑我国烧伤医学的临床和基础研究。
从“白手起家”到“领先世界”，大学第一附属医院烧伤科是如何做到的？近日，媒体对话了第一附属医院全军烧伤研究所所长、科主任罗高兴教授。
医生们正在救治一例重度烧伤患者
中国不能没有烧伤医学！
从小科室到国家队
“中国不能没有烧伤医学！”20世纪50年代末，烧伤病人逐日增多，烧伤成为军事医学研究和临床医疗的一个空白难题。1958年，还是一名普通外科医生的中国工程院院士黎鳌教授毅然递交了一封请战书，组建了我国第一个烧伤专科病房。
“国内没有前人经验可循，黎院士他们探索的是一片完全陌生的领域。”罗高兴介绍，烧伤科创始之初，为了建立规范的烧伤治疗方案，科里的医护人员常常吃住在病房，时刻观察每一个大面积烧伤患者的病情变化，边研究、边救治、边总结。“那时没有现在这么多精密的仪器，为了了解患者补液情况，他们甚至蹲在地上观察患者排尿，一滴一滴地数，记录下时间等资料数据。”
当时，大面积深度烧伤患者的救治深深困扰烧伤医学界，国外的医学教科书甚至断言“烧伤面积超过50%的病人不能治愈”。第一附属医院烧伤科的医生们偏不信邪：“外国专家能办到的我们要办到，外国专家办不到的我们更要努力办到！”
经过大量的临床观察和实践，他们在诊疗方案上大胆创新：采用暴露疗法，避免细菌繁殖和感染；将“彻底清创”改为更利于创面愈合的适时“简单清创”；提出了“从整体出发，以维护机体本身抗病能力”的重要观点，创立了烧伤面积估算的“中国九分法”、烧伤休克期补液的“三医大抗休克公式”……70%、80%、90%大面积烧伤病人的成功救治纪录一次又一次被刷新。
不仅如此，军医们将靶心对准国际难题：在黎鳌院士的带领下，100多名技术人员先后攻克了吸入性损伤、肠源性感染等世界烧伤难题，在烧伤早期脏器损害、休克复苏、早期肠道营养、创面处理和早期康复等方面创立了一整套独特的中国救治方案。
国际烧伤学会前主席曾赞誉西南医院烧伤研究所为“世界烧伤治疗与研究的领导者”。美国一家知名医学杂志在编者按如此写道：“有志于治疗烧伤者，请认真读一读中国医生的经验。”
治疗水平领先世界
让烧伤患者从“救得活”到“活得好”
“烧伤III°创面超过60%，患者处于休克期，伴随代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒、轻度吸入性损伤，手术风险极大。”55岁的患者蒋承佑（化名）在新年来临前不慎被乙炔火焰烧伤全身多处，被送至医院后出现严重全身性感染和多器官衰竭，生命垂危。
“全力救治！”在所长罗高兴的指挥下，由临床医师、护士、烧伤专科手术室等组成的综合救治团队第一时间成立，与麻醉科、输血科开展多次会诊。经过63天的奋战，7次大抢救、9次手术治疗、3次创面修复，蒋承佑的烧伤创面彻底封闭，可自主吃饭、正常交流，进入烧伤康复治疗期。
“近年来，科室围绕危重烧伤救治、创面与脏器修复、瘢痕防治与社会回归等方面加强研究，着重提升危重烧伤患者的治疗质量和回归生活能力，救治成功率达到99.51%，回归社会率达98.68%，居世界领先水平。”罗高兴说。
在罗高兴看来，随着社会的发展，烧伤事故的发生率在降低，烧伤临床治疗的发展方向也从降低重症患者死亡率、提高治愈率，逐渐演变为提高患者的生存质量和社会回归能力。
“烧伤应该被视为一种慢性疾病，重度烧伤的阴影会伴随患者终身。因此，提高全社会对烧伤患者的人文关怀，关注烧伤后的康复与社会回归问题变得重要。”在多年的临床诊疗中，罗高兴发现，烧伤更易发生在相对贫穷、落后的地区，尤其是儿童。
2012年，第一附属医院成立了春苗烧烫伤儿童救助基金会，累计帮助上百名0至14岁的贫困家庭烧伤儿童得到治疗和康复，“不止是用我们精湛的技术修复孩子们烧伤的皮肤，也要用关爱去修复他们受损的心灵。”
“如今，我们拥有烧伤临床单元、专科监护者、专科手术室、国家重点实验室、期刊编辑 部和烧伤飞行救治队六位一体的功能单元，将基础研究与临床救治技术紧密结合，提升烧伤精准医学和转化医学研究水平，面向全国的患者提供救治，与世界分享前沿技术与方案。 ”罗高兴说，希望在不远的将来，危重烧伤患者不仅能救活，还能救得好，“这是我们努力的方向。 ”
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