据央视新闻,近日国家医保局大数据中心筛查数据时,发现在黑龙江省哈尔滨市的一家药店,有96名参保人从药店购买药品金额特别巨大,金额最多的一名参保人两年间购买的药品金额甚至超过了百万元。这引起了国家医保局的高度关注,8月20日至26日,国家医保局派出的专项飞行检查组,前往黑龙江哈尔滨市展开调查。
据悉,检查组来到哈尔滨建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等4家药店展开调查。据调查,黑龙江哈尔滨这四家药店,上万张手写假处方,金额累计过亿元。
南方财经全媒体记者注意到,宝丰大药房深业店、上药科园大药房分别是漱玉平民控股子公司、上海医药的子公司。
根据漱玉平民的公告,该公司持有哈尔滨宝丰大药房连锁有限公司69%股权,其他股东持有其31%股权。截至3月末,哈尔滨宝丰大药房连锁有限公司资产总额为1.18亿元,今年1—3月实现营收4943.09万元,净利润由盈转亏,为-195.75万元。(未经审计) 根据上海医药的半年报,该公司子公司上药科园大药房黑龙江有限公司被认定为小微企业。
目前,国家医保局针对此次涉及“特药”的药店专项飞行检查发现的部分问题已移交当地公安。那么,该事件对漱玉平民、上海医药影响几何?南方财经全媒体记者以投资人身份联系了两家上市公司投资者关系部门。截至发稿,记者无法联系上两家公司。
上海医药半年报显示,今年上半年公司实现营业收入1394.13亿元,同比增长5.14%;净利润29.42亿元,同比增长12.72%。其中,上半年该公司医药商业实现收入1266.79亿元,同比增长7.45%。上海医药主营业务覆盖医药工业和医药商业,其为中国第二大的医药商业企业和国内最大的进口药品、疫苗、医疗器械服务商,拥有覆盖全国25个省、直辖市与自治区的商业渠道与零售网络。
漱玉平民半年报显示,今年上半年公司实现营业收入48.18亿元,同比增长13.08%;实现归属母公司股东的净利润0.24亿元,同比下降82.60%;实现基本每股收益0.06元,同比下降82.35%。该公司主营业务为医药零售连锁业务,截至6月30日,漱玉平民及其子公司共拥有4340家直营连锁门店,已取得“医疗保险定点药店”资格的药店达到3885家,占总门店数量的比例为89.5%。
近年来,国家建立完善医保谈判药品“双通道”管理机制、将定点零售药店纳入门诊统筹、加快推进跨省(区市)异地就医直接结算等,越来越多的参保人可以在家门口的零售药店刷医保码(社保卡)购药,群众的获得感、幸福感和安全感进一步提升。
但随着各项医保惠民政策的广泛推进,医保基金监管也面临一些新情况和新问题,一些定点零售药店出现虚假开药、串换药品、超量开药等违法违规使用医保基金问题。虽然各级医保部门及时查处了一些不法行为,但更迫切的是需要进一步压实定点零售药店的自我管理主体责任。
6月2日,国家医保局发布消息称,5月24日,国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司有关负责人进行了约谈。约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。8月16日,国家医保局发文指出,一心堂药业经过整改,已退回违规问题涉及的医保基金1070余万元。
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