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近日,在松江打工的57岁清洁工高女士在工作中突发胸痛,情况危急。松江120急救车在迅速将其送至上海交通大学医学院附属松江医院的同时,第一时间将心电图传输到胸痛中心,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死,急性心梗绿色通道马上启动。

高女士到院后,持续胸痛,同时伴有血压低,神志淡漠。经验丰富的接诊医师立即将患者护送至心脏导管室急诊手术。因家属迟迟未到,高女士的领导代签知情同意书。急诊冠脉造影显示,高女士心脏左主干尾部已100%闭塞,右侧血管也存在不同程度狭窄,危在旦夕。

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左主干急性闭塞可以导致患者死亡率高达90%以上,预后极差,是最严重的冠脉病变。心内科主任侯磊介绍,冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉,左冠状动脉从左主干又分出了前降支和回旋支。左主干就像左冠状动脉的一个主干“水龙头”,如果左主干有比较严重的狭窄,整个心脏左侧的血液供应都会受到非常严重的影响,出现严重心功能衰竭,可并发恶性心律失常,导致室速、室颤等危重症,从而导致其死亡率极高。

虽然情况危急,但侯磊及其团队已经不是第一次成功救治该类患者了。凭借精湛医术和丰富的经验,侯磊在术中精准操作,从介入开始到成功开通闭塞血管用时1分钟,整个手术仅用了不到10分钟就成功完成。手术团队巧妙运用IABP(主动脉内球囊反搏)装置,为患者受损的心脏提供强大支持,减轻了心脏的负担。小装置宛如植入了一颗“机械小心脏”,助力患者渡过生死难关。

手术成功只是第一步,急性左主干闭塞患者由于心脏缺血范围太大,术后患者极易出现心衰、恶性心律失常等并发症导致死亡。重症监护室主任王学敏对此有丰富的经验,经过紧张而有序地救治,高女士终于脱离危险,生命体征趋于平稳。患者家属赶来病房,得知消息后激动不已,对医护人员的及时、高质量救治连连表示感谢。目前,高女士已平安出院。

文字:李天蔚 王杰(通讯员)

图片:受访单位供图

编辑:沈莉娜