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夏季是飞虫的高发季节,虫子最喜欢入侵的就是我们外耳道。它其实是一个死胡同,因为有膜分隔着鼓室与外耳道。鼓膜为薄而半透明的膜,呈斜位,常为椭圆形,上部较下部略宽。

外耳道异物是耳鼻喉科常见的急症之一,成人及儿童均有发生。除了“飞虫入耳”,有些“熊孩子”们会将玩具、珠子、米粒等小型的东西塞进他们的耳道,引起各种不适症状,如:耳痛、瘙痒、听力下降、耳鸣、反射性咳嗽等,需急诊就医,专业称之为“外耳道异物”。

外耳道异物分类

一、动物类异物:包括蚊蝇、蟑螂、飞蛾、蚂蚁、水蛭等;

二、植物类异物:包括谷类、豆类、麦粒等;

三、非生物类异物:包括玩具、小石头、沙粒、铁屑、木屑等。

不同的异物,有不同的应对策略!

动物类异物

No.1

首先往外耳道滴两滴植物油、姜汁、丁卡因等,因为油能够包裹着小虫,使虫体失去活动能力,防止它进一步损伤外耳道黏膜或者鼓膜,确认虫体失去活动能力后,再用镊子取出,或用生理盐水冲洗外耳道(确保鼓膜无损穿孔)。如为飞蛾或者蚊子等趋光性的昆虫可用手电筒照射引诱其飞出。

No.2 植物或非生物类异物

A.直接夹取:用耵聍钩或者异物钩,取出相对更容易安全;

B.负压吸引:用吸引器简单粗暴吸引,针对易变性较小的异物;

C.外耳道冲洗:如果小虫子已经失去活性,可以用温生理盐水冲洗外耳道,但是对于有鼓膜穿孔、外耳道炎症的患者禁用。

不管是小虫子还是小黄豆,如果进了外耳道,一定要及时处理,不要不管不顾,更不要自行盲目挖取,以免损伤外耳道皮肤及鼓膜或将异物推向深处。

通常,小而无刺激性、未触及鼓膜的非生物性异物多不引起症状;较大异物阻塞外耳道或累及鼓膜可引起耳闷、耳痛、耳鸣、听力下降,严重者可导致外耳道炎、外耳道血肿或鼓膜穿孔。如果有耳道破损的情况,为了防止发生感染,可配合医生使用抗生素。

外耳道狭窄,在缺乏专业工具的情况下,很难将异物取出,盲目掏挖会将异物越推越深,甚至损伤鼓膜,更严重的损伤中耳的听骨链等重要结构,造成听力损伤、耳鸣等更严重的后果。另外,盲目掏挖还可能损伤外耳道皮肤,引起出血、肿胀、疼痛,甚至继发感染,增加医生取出异物的难度。

No.3 安全提醒

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谨慎挖耳,以免断棉签等物遗留耳内。

加强对小儿的看护,告知小孩不要将细小物体放入耳内。

野外露宿者,应加强防护,以防昆虫入耳。

发现有异物入耳,及时就医取出,不要自行盲目挖取,以免损伤外耳道皮肤及鼓膜或将异物推向深处。

异物取出后,外耳道应保持干燥与清洁。

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