病史描述
患儿，男性，8岁。2023年9月患儿右侧臀部偶有疼痛，就诊于当地医院按“肌肉拉伤”治疗后症状加重。后行脊髓核磁提示：脊髓内占位。
2024年1月初行脊髓手术治疗，术后病理报告示：（脊髓）神经上皮来源肿瘤，符合高级别弥漫性胶质瘤，CNS WHO4级。
化疗过程
术后1个月患儿就诊我科（首都医科大学三博脑科医院神经肿瘤化疗科），就诊时患儿大小便失禁、持续头痛、头晕，进食量少。
2024-02-28头部MRI：双侧小脑半球、桥小脑角池、鞍上池及双外侧裂多发占位病变（下图）。
2024-03-01脊髓核磁提示：延髓、颈、胸、腰髓椎管内多发异常强化，考虑播散转移（下图）。
2024年3月开始于我科行化疗联合抗血管靶向治疗。化疗2周期后，2024-05-11核磁：头部、脊髓核磁播散病灶明显较少（下图）。大小便失禁症状明显改善，头痛、头晕症状消失。
化疗4周期后，2024-07-24核磁：头部未见明确播散病灶，仅胸腰椎剩余少量异常播散病灶（下图）。目前，患儿在继续治疗中。
专家点评
儿童高级别胶质瘤有效药物少，预后差，尤其是对于广泛播散的肿瘤。本例患者为难治性脑脊膜广泛播散的高级别胶质瘤，无法通过手术全切，幸运的是，经过我科化疗联合抗血管靶向药物治疗后，肿瘤基本全消，症状明显改善。
目前，首都医科大学三博脑科医院神经肿瘤化疗科关于高级别胶质瘤的临床试验正在开展中，有意者可点击下方链接了解详情：
【临床试验招募】卡度尼单抗联合贝伐珠单抗治疗复发弥散中线胶质瘤的临床研究
【临床试验招募】恩度联合传统化疗药物治疗成人复发脑胶质瘤的前瞻性、单臂临床研究
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撰稿：孔晨晨
审校：盖菁菁，张俊平
排版：张雅琪