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李某,女,65岁,重庆人。在一年前诊断为多系统萎缩,曾在北京、上海、南京等多家医院诊治,经常服用中西药,可未能取得预期治疗效果,因距离过远进行网上诊治。
就诊:走路不稳、说话不清楚、体位性低血压、全身乏力,腹胀,腹泻,腰背酸软。
刘家峰大夫辩证:口淡,舌质淡,苔薄白,脉虚弱,辨为脾肾阳虚,痰湿阻滞。治疗当温补阳气,祛湿化痰。
现采取“五行通脉汤”治疗
给予“五行通脉汤”加减药物,桂枝,干姜,白术,人参,炙甘草,熟地黄,肉桂,麻黄,鹿角胶,白芥子,生甘草,附子,紫河车,人参。25剂,水煎服,每天1剂,每日分2服。
二诊:自汗、畏寒怕冷减轻,“五行通脉汤”加减25剂。
三诊:腰背酸软有好转,“五行通脉汤”加减25剂。
四诊:腹胀、腹泻止,“五行通脉汤”加减25剂。
五诊:走路不稳、说话不清楚减轻,“五行通脉汤”加减25剂
六诊:未再出现下肢痉挛性瘫痪,“五行通脉汤”加减25剂
之后,以前方治疗2个疗程,病情基本稳定。为了巩固疗效,继续巩固治疗两个疗程。随访患者,病情控制,未再加重。