去里士满公园看鹿时，小王拍的我
1
有读者问我，现在是否还会被ADHD困扰，以及到英国之后，有没有接受新的治疗。
我今天刚好遇到一个ADHD心酸时刻，就想干脆来聊一聊。
也跟你分享一下，确诊吃药一年多以后，我目前的状况。
我在这篇里只是个人感受分享，不构成任何医疗建议。
在看病这件事上，对自己最负责任的方式，永远是去正规医院看专业医生
2
我今早刚睡醒，脑子还在龟速启动时，点开了宿舍的whatsapp消息群，就看到有人愤怒质问：「谁偷喝了我的牛奶？」还附上了自己昨天刚买的牛奶如今只剩三分之一的照片。
这跟我买的牛奶是同一个品牌，我想。
下一秒，我一阵心虚：不会吧，我不会糊涂到拿错牛奶吧？
赶紧翻身下床，披了个外套，就冲到厨房，打开冰箱，对比看手机里的照片。
嗯，冰箱布局不一样，牛奶放的位置也不一样。
再看，人家其实有写房间号，跟我不是一个区域的。
嘿，我们用的是不同的厨房。
至此，我终于让自己放下心来。
我没有拿错。我喝的是我买的。
现在可以煮杯奶茶，给自己压压惊了。
而就在从卧室去厨房的短短几米路上，我已经在心里开始构思100字英语小作文，想着怎么跟对方解释呢。
我到底要不要说我有ADHD，好取得谅解呢。
而我在见到客观证据之前，之所以会担心，是不是我拿错，是因为我对自己在事务性活动，尤其是生活琐事上的记忆的准确性，严重缺乏信心。
我即便觉得自己买了牛奶，但如果遇到他人质疑，我就会想：
那估计是我记错了吧。
我生活中也的确会出现，记得自己做了某事，但事实证明我没做的状况。
比如，我记得我把钥匙给了小王，但一掏包，怎么在我这里。
也会有，我觉得我没干某事，但其实做了的时候。
比如，出门后想，「哎呀，我不记得我关过开关电源，可能没关啊，失火怎么办」，跑回去一看，关得好好的。
我之前住另一个学生公寓的时候，就曾经打开冰箱门，看到内有一盒鸡蛋，我模糊感觉自己可能买过，但不确定。
于是我拍了照，挨个问了室友，是否是他们买的。把可能性全部排除后，我才终于敢用它做煎蛋。
3
如果你问我，身为ADHD，有什么感受。
我最近意识到，从小到大，有一个感受，贯穿始终——
心虚。
在人和人之间遇到争执，或是需要找到一个人来承担责任时，我们就会潜回自己的记忆宫殿，寻找支持己方的证人证词。
但我的记忆宫殿里时常出现塌方。于是，我回故地一看，一地破砖烂瓦，根本还原不出来之前模样。
就拿最近的事情举例，我和小王一起出门，带了一把伞，走着走着，这把伞不见了。
我第一反应就是「被我丢了吗？我丢哪里了。」
我会立刻自省自责。
过了一会，又会有点委屈：虽然平时多数时候，是我在丢东西，但也许这次是小王呢。是他把伞丢在什么地方了呢。
但问题是，我真的不记得。
我不记得我什么时候拿了伞，又什么时候放下了伞。
我在生活中，但凡遇到和人一起，丢了一个我们共同用的东西的情况，我都是「头号嫌疑人」。
鉴于我有ADHD，有丢三落四的毛病。很多时候，错的确是我犯的。
但也有些时候，「犯人」不是我。
而在这种真相大白的时刻，不管是我还是对方，都会惊讶：
「居然不是我/雅君？」
就在前不久，我还因为找东西，哭了一场。
当时我发现一条喜欢的项链不见了，翻箱倒柜都找了一遍后，依然没有。
我就想，前一天我刚整理出一些夏季衣服寄走了，会不会项链放在那批衣服的口袋里。
但我明明记得，在寄之前，我把每一件衣服裤子的口袋都检查了一遍。
我当时还觉得自己，靠谱了，长大了。这怎么才一天，就打脸了。
我于是陷入了自我怀疑，觉得，我可能检查漏了。
我越想越觉得有可能。
因为之前有过多次，眼镜就在我面前桌上，但我到处找眼镜的情况。所以即便检查了，我也可能「视而不见」。
同时我又开始怪自己，为什么这么小的事情都做不好。
那个瞬间，我突然就理解了一点点那些得了阿兹海默症的老人，他们的恐惧和慌张。
他们的记忆里有空白，有混乱。随着记忆支离破碎、扭曲杂糅，他们自我也分崩离析、沉入沼泽迷雾。
我找到最后，颓唐地坐在地上，自言自语：「这么小的空间，它不可能消失啊。寄之前，衣服口袋，我也翻过，没有东西啊。」
突然，我想起来一个地方还没有找过。
我跳起来，把床头柜移开，就在地上看到了装着项链的紫色首饰袋。
我是前一天睡前摘下项链，装在袋里，放在柜上，之后大概是取拿别的东西时，碰掉了，刚好卡在了在床和床头柜之间的空隙里。
找到的那一刻，我就哭了。
我哭不是因为项链失而复得，而是这证明，我真的翻了衣服口袋，检查过了。
那不是我的幻觉。 我的脑子没有背叛我。
4
作为ADHD，我日常最常听到的好心劝告就是「你要多注意，多用心啊」。
我也努力在留心，但即便如此，我依然感觉我的记忆，它有它自己的想法。
我现在感觉自己的ADHD症状，就像鞋里一颗倒不掉的沙砾。
它有时候会滚到我脚踩不到的地方，于是我可以跟其他人一样，舒适地走路。
但有时候，走着走着，不知道什么时候，这颗沙砾就滑到了我脚下，持续地让我感受到不适，但在外人看来，「你没事呀」。
这时，我就需要停下来，调整一下鞋子和脚，尽量让沙砾滚到鞋里某处脚碰不到的边缘地带。
但即便是在感觉不到沙砾存在的时候，我也知道，它还在。
但我也不会因为它在，就不走路了。
就走走停停，停停走走呗。
5
接着说，在英国，因为ADHD我跟医疗系统打交道的情况和经验吧。
我是在位于北京的安定医院确诊的ADHD，去年九月来英国读书之后，我把安定医院的诊断证明书、门诊病历单、处方药单拍照，并翻译成了英文，做成了中英文对照的PDF文件。
等我在英国的公立医疗系统NHS里，注册好了去看诊的社区诊所，见了我的GP（全科医生），我就把证明我有ADHD的这些材料发给他，告诉他，我需要他帮我开药。
我之前也考虑过，要不要在英国也做一下ADHD的检查。
但是如果是走NHS公立系统，我的GP告诉我，时间会很漫长，半年到一年都有可能。
如果是转到私人那边，走完全部确诊流程，时间会快一点，可能只需两三个月，但收费昂贵。
我就原地放弃了。
也因为我没有英国的ADHD的确诊记录，只有中国的，所以英国医生是不能给我调整我吃什么药，以及剂量大小的。
但英国医生可以按照安定医院医生开的处方继续给我开一样的药。
所以，我在英国吃的也是Atomoxetine（他莫西汀），我现在吃的剂量是50mg。
顺便说一下他莫西汀的作用原理。
我看英国的Atomoxetine药物说明书上写的是：
「可增加大脑中去甲肾上腺素的量，这是一种自然产生的化学物质，有助于提高注意力并减少ADHD患者的冲动和过度活跃。此药物用于控制ADHD症状，不属于兴奋剂，也无成瘾性。服药后可能需要几周时间才能完全改善症状。 」
我后来就每月给我的GP诊所发一封邮件，通知他们给我开药。
通常两天后，药就会开好，我就可以去我指定的离我距离近的药店取药。
英国的NHS制度是，看诊和药物是免费。但是取药的时候，每份处方，需要交 9.9 英镑的处方费。
这个处方费，和药物价格无关，不管开了多少药，价值多少，只要写在一个处方上，你就交的处方费就都是9.9磅。
正常来说，GP诊所按照国内的诊断，只能开六个月的药。
六个月之后，就需要我提供新的国内的诊断，我的GP才可以继续为我开药。
我还为此做了准备，远程看了安定医院的诊，开了新的诊断证明和病历。
但我的GP在六个月开药期到期后，并没有联系我，要求我提供新资料。因为我后续开药也没遇到问题，我也没有跟进这事。
5
由于我之前分享过我刚开始吃药的时候的良好感受，比如，工作效率明显提高，头脑里杂音消失，情绪也更平和等。
在现在已经过去一年多了，有必要跟大家更新一下我现在的状态。
我现在并没有每天持续吃药。
之前我回国拍毕业作品之前，去药房取药，但是刚好库存不足，药房没订到药，我就没取成。
我就有一两个月，是没吃药的。
我感觉，吃药和不吃药，对现在的我来说，其区别，并不像我当初刚开始吃药的那段时间，那么明显。
比如，我吃药期间，也丢过重要的硬盘；不吃药的日子里，也有过从早工作到晚，状态不错的时候。
如果说，刚开始吃药的时候，我会觉得，药物好神奇，化学好神奇。因为它让我效率原地起飞。
到现在，从确诊到吃药，已经过去了一年多，我会觉得：人体好神奇。
人体会有自主调节功能。它不太会允许你长时间「化学飞升」，身体会适应药物。
我原先的确想过，如果我早早吃药，我会不会过上和现在不一样的人生。
现在我意识到，当时我会有这种想法，是因为我极大高估了药物的作用，低估了我这个人作为一个系统本身的稳定性。
我只能在我原有的基础上，改善一点点。即便是这一点点，也可能会退回去。
至于我幻想的，变成一个做事极有规划有条理的雅君，在平行宇宙或许可能会存在。
但在我所处的现在这个宇宙，不管我吃不吃药，多早吃药，我都不可能成为那个人。
这就像，我如果是个桔子，不管你给我打什么药，我都不可能变成苹果。我最多是作为一个桔子，我的外皮颜色和桔子瓣的甜度有点变化。
如果说，药物有什么影响，是比较有持续性的，我会想到，它让我在刚开始吃药的那个时间区间里，感受到：
「原来我效率可以这么高！」比如，一篇约稿，我可以在一天内完成，而不是三天。
「原来有些事，我能做到！」比如，从早八点到晚八点，坐在桌前学英语。我之前坐不到半小时，就烦了。
这种「做到过」的感觉，增强了我对自身的信心。
我在自己刚开始吃药，还在蜜月期的时候，听朋友说，他在确诊之后，吃了一段时间药之后，没有再吃了，我会想劝他，你要不要再给药物一个机会。
但现在一年后的我，完全理解后来不再吃药的他了。
因为，吃药可能有帮助，也可能有副作用，人会权衡利弊。
对我来说，当吃药的好处变得不明显，我继续吃药的动力自然就会减弱。
我认识有朋友怀疑自己是ADHD，并担心一旦开始吃药，是不是就得一直吃药了。
其他的药，我不了解，但起码在我吃的Atomoxetine（他莫西汀）上，并不存在。
我在英国拿到的Atomoxetine的药物说明书里，直接有写：
「他莫西汀不需要长期服用。如果服用超过一年，医生会重新评估治疗，以确定是否仍然需要继续服药。」
回顾这一年，我会意识到，ADHD也好，其他问题也好，都没有万能药。
此时有效的，之后未必有效。
人生没有一劳永逸，只有见招拆招。
这是生活操蛋的地方，也是人生好玩的地方。
之前写的ADHD有关的文章，供你参考：
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