突击检查!

国庆假期你看电子屏幕多久了?

长时间刷手机、打游戏、追剧......

眼睛总是干涩不舒服

有时伴随着刺痛、视线模糊

注意!你可能得了干眼症

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还记得电视剧《狂飙》吗?

剧中的高启强为见妻子最后一面

称自己得了“绝症”

结果他掏出诊断书一看

上面赫然写着“干眼症”

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数据显示

中国干眼症的患病率约为21%-30%

这意味着

国内每5个人就有1位饱受干眼之苦

根据最新的研究,中山大学中山眼科中心的研究证实了“笑的训练”(laughter exercise)对于治疗干眼症的有效性。研究通过299例中轻度干眼患者,按照1:1的比例随机分为两组,分别接受8周每天4次的“笑疗法”和0.1%玻璃酸钠的人工泪液治疗。

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研究结果表明,在为期8周的治疗过程中,两组干眼患者的症状及体征均有所改善。“笑的训练”在减轻干眼症状方面不亚于0.1%玻璃酸钠,且在稳定泪膜和改善睑板腺分泌功能方面效果优于0.1%玻璃酸钠。

什么是干眼症

干眼症是由泪膜稳态失衡引发的眼表损害及不适症状。角膜位于眼球最前方,其表面有一层泪膜,起着湿润锁水、保护眼球等作用。当泪膜无法稳定地停留在眼表时,失去保护的眼表细胞就会受到损伤。

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干眼症的一般症状是眼睛干涩、疼痛、异物感、烧灼感、眼红及视力波动等。如果出现这些症状,且感到正常工作生活受影响,就应当及时到正规医院眼科检查,并在医生指导下选择合适药物或采取物理治疗。

目前,干眼症已成为累及全人群、全年龄周期的一种慢性眼部疾病,发病率逐年攀升,且趋向于低龄化。其中,轻度和中度干眼患者占较大比例,在治疗方面,需要长期使用人工泪液缓解症状。

“笑的训练”是什么

“笑的训练”口令为:“hi-hi-hi(拼音拼读)、哈-哈-哈、茄子-茄子-茄子、七喜-七喜-七喜、哈-哈-哈-哈-哈-哈”。

频次:30遍口令为1次训练,一天进行4次训练。

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念的时候要求尽量保持夸张的表情、上扬嘴角、露出牙齿、眯起眼睛。

这项训练的原理在于人在大笑时,腹式呼吸能激活自主神经,进而刺激泪液的分泌。同时,大笑时眼睛会不自觉地眯起,眼轮匝肌随之收缩,这一过程会挤压眼皮里的睑板腺,促使油脂分泌并排出,从而增强泪膜的稳定性。

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这项研究为干眼病的治疗提供了一种新的非药物治疗手段,为长期依赖眼药水的干眼患者带来新希望。

干眼症的分类

1、水液缺乏型干眼:

因水液性泪液生成不足和(或)质的异常而引起,如Sjögren综合征和许多全身疾病引发的干眼。

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2、脂质异常型干眼:

由于脂质层的质或量出现异常而引起,如睑板腺功能障碍、睑缘炎及各种引起泪液蒸发增加等因素造成的干眼。

3、黏蛋白异常型干眼:

由于各种因素造成眼表上皮细胞(尤其杯状细胞)受损而引起。目前相关研究采用结膜印迹细胞检查法以及进行蕨样试验可了解黏蛋白缺乏,但临床尚无直接检测黏蛋白缺乏的方法,丽丝胺绿和虎红染色可间接提示缺乏黏蛋白覆盖的区域。临床眼表药物的毒性损伤、化学性眼外伤、热烧伤及角膜缘功能障碍、长期配戴接触镜等造成的干眼一般属于此种类型。

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4、泪液动力学异常型干眼:

因泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常(如瞬目频率降低、不完全瞬目等)、泪液排出异常、结膜松弛及眼睑异常等导致的干眼。部分视频终端综合征及各种原因导致的神经麻痹性或暴露性眼睑闭合不全也属于这一类型干眼。

5、混合型干眼:

临床最常见的干眼类型,为以上两种或两种以上原因所引起的干眼。针对不同类型的干眼需采用不同治疗方法,局部用药是基础,配合辅助治疗才能达到治疗效果。

干眼症的治疗方法

1、基础物理治疗:包括睑缘清洁、局部热敷、眼睑按摩、强脉冲光治疗等。

(1)睑缘清洁:可有效减少睑酯堆积和细菌滋生 。

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(2)局部热敷:为普遍推荐的干眼治疗方法。热敷可通过融化睑酯改善睑板腺分泌功能。热敷时避免温度过高导致烫伤,避免压迫眼球。睑缘炎性反应较重、睑酯分泌量多的患者,应避免热敷。

(3)眼睑按摩:通过挤压睑板腺,排出堆积在睑板腺内的异常睑酯,改善睑板腺阻塞状态。

(4)强脉冲光治疗:采用强脉冲光在眼周进行治疗,可融化睑酯,抑制新生血管,抗炎、祛螨,改善泪膜稳定性。局部皮肤存在感染或开放性伤口等情况时,禁止行强脉冲光治疗。

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2、药物治疗:包括使用人工泪液、局部抗菌祛螨治疗、局部抗炎治疗、全身抗炎治疗和促进角膜修复。

3、其他治疗:包括改善饮食结构,泪道栓塞或泪点封闭、湿房镜、治疗性角膜接触镜、辅助治疗和功能训练(如:“笑的训练”)、手术治疗等。

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