NO.01

自种苦果,平静生活被打破

“唉,是我连累了我的儿,我真是自作自受,自己种的苦果让我自己吞好了……”老太太痛心疾首,拍着大腿说道。

79岁的程老太太操劳了一辈子,如今家庭美满、儿孙满堂,正是享清福的时候,谁知两年前的一次腹痛打破了她平静如水的生活。

此后,她的天灰了……

NO.02

腹痛加剧,真凶竟是“癌症之王”

据悉,这并不是老太太第一次腹痛,她只当是老了消化不好,也怕去医院真的检查出了问题,不想面对。

以往每次都忍着,没一会儿就不疼了,孩子们几次提出带她去医院做个检查,老太太心疼孩子们赚钱不容易,总是找借口拖着不去,这事也就不了了之。

哪晓得这一拖竟成了癌症,还是有着“癌中之王”称号的胰腺癌胰腺癌早期不易被发觉,是因为胰腺附近有胃以及肠子等器官。

早期就算出现不适,也会像程老太太一样以为是消化问题,或者是其他器官的小毛病,所以大部分胰腺癌患者感到明显不适时已经是胰腺癌的晚期了。

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NO.03

西药效果不显,病急投入中医门

“老太太的病情并不理想,癌细胞已经转移到肝上去了”。

程老太太年事已高,身体状态不佳,并且胰腺的解剖位置比较复杂,其周围布满了重要的组织脏器以及大血管,很难彻底根除癌细胞,没有较大做手术的必要。

一段时间的西药保守治疗后,效果并不理想,医生建议试试中药治疗。

恰好程老太太的儿媳平时注重养生,也关注了庸胜堂张胜兵也就是我本人的公众号,知道我比较擅长治疗肿瘤癌症,于是立即联系上我的助理,给婆婆挂上了号。

NO.04

辨证论治,终晓病因

程某,女,79岁,10月29日初诊

主诉:右下胁腹不适2周

病史:患者患胰腺癌并发肝转移,疼痛较甚,故服用曲马多镇痛。原本不便秘,服用西药后近2周后出现大便秘结,出现右下胁腹不适,吃冷不适加重。纳可,寐可。见舌红苔薄少津,脉弦细,舌下脉络大血管瘀阻。

了解到,老太太因实在忍受不了癌细胞肝转移的疼痛,目前在服用曲马多镇痛,原本排便不愁的她,在服用西药近2周后竟出现了大便秘结的现象,同时还伴有右下胁腹不适。经医院治疗后老太太正气虚弱,气虚则运行无力,所以出现肝气滞于胁腹,从而导致右胁腹不适,正所谓“不通则痛”,气滞不行则经脉不通,因此疼痛。通过舌诊,我发现老太太舌红苔薄少津,舌下脉络大血管瘀阻,就连脉象也细软无力,一看便知病在胁部,此为肝阴虚之证,肝脏体阴而用阳,其性喜条达而恶抑郁。肝阴亏,肝失所养,疏泄失常,气郁停滞,进而胁痛。阴虚液耗,津不上承,所以舌红少津。肝气不舒,肝脉郁滞,气滞则血行不力,故而久则血瘀,气滞则肠胃运行缓慢,故而出现大便秘结。大便秘结是标,而肝阴亏虚、气滞痰凝血瘀为本,故治以滋阴疏肝、散结化瘀、行气止痛。

NO.05

用药对症,喜见初步疗效

“西医总说导致胰腺癌的原因很多,说不清楚,中医竟帮我们解了这个疑问,这下我妈的病可有眉目了。”老太太的儿子如释重负地说道。

病因找到了,接下来就是根据老太太的病证来调配药材,初诊处方如下:

拟方:生地30克、北沙参15克、麦冬15克、当归15克、枸杞20克、川楝子10克、元胡10克、牡蛎30克、鳖甲30克、浙贝母30克、玄参15克、丹参30克、红花10克、赤芍10克、乌药10克。7剂,水煎服,日一剂,三次温服。

本方以一贯煎为主,方中重用生地黄为君,滋阴养血,补益肝肾。

北沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣,益阴养血柔肝,配合君药以补肝体,育阴而涵阳。

并佐以少量川楝子,疏肝泄热,理气止痛,遂肝木条达之性。

该药性苦寒,但与大量甘寒滋阴养血药配伍,则无苦燥伤阴之弊。更加元胡10克,元胡合川楝子乃金铃子散。

金铃子(即川楝子)味苦性寒,善入肝经,疏肝气,泻肝火。

元胡辛苦而温,行气活血,长于止痛,二药合用,使肝体得以濡养,肝气得以条畅,胁痛等症可以解除。

本方为治疗肝郁化火之胸腹胁肋疼痛的常用方,亦是治疗气郁血滞而致诸痛的基础方。

消瘰丸治瘰疠,是由肝肾阴亏,肝火郁结,灼津为痰而成。

方中玄参清热滋阴,凉血散结;牡蛎软坚散结;贝母清热化痰。

三药合用,可使阴复热除,痰化结散,使瘰疠自消,更加鳖甲一味,既可强软坚散结之力,又可增清透内热之功。

患者久病必瘀,舌下脉络瘀阻,佐以活血化瘀,丹参、红花、赤芍乃活血化瘀常用组合,其活血之力较强。同时,患者吃冷则不适加重,可见必有脾寒,故以乌药即可入脾以温中,又可行气以止痛,一药两得也。

NO.06

良药苦口五个月,诸症皆除

服药后,程婆婆的家人告诉我,母亲疼痛的症状缓解了一些,但还是觉得排气不畅,放了屁又会觉得舒服点,但是屁也很难放出来,所以还是有些胀痛。

这是“行气疏泄、温中通便之力不足”,于是我在方中加入陈皮、木香、厚朴、槟榔以此来加强行气导滞之力。

复诊处方:加陈皮15克、木香10克、厚朴15克、槟榔10克、柴胡10克、香附10克、干姜10克、肉苁蓉10克、吴茱萸6克、川芎10克、桂枝10克、白芍15克、炙甘草6克、党参10克。7剂。

五个月后,再次见到老太太,发现她的面色由先前的蜡黄晦暗,变为红润有光泽,走路不再需要人扶,自己拄着拐杖,走起路来的速度丝毫不逊于她的孩子。

NO.07

病痛的考验:坦然面对人生

临别时,老太太握住我的双手,由衷地感谢我,让她的晚年又恢复了平静,接下来她要好好颐养天年,享清福。

写到这,我在想要是老太太早些接受治疗,坦然面对疾病,是不是她的晚年可以再多些平静幸福的日子呢?

老太太的故事不仅仅是一个病案,其实也是一个提醒:生病真的不可怕,可怕的是拖着不治,任其发展。