距曾轰动一时的“阿斯利康员工倒药骗保案”已过去近三年。近日,阿斯利康骗保案涉事员工的家属在社交媒体上发文喊冤,痛指在案中获利最大的是阿斯利康公司和需要药的患者。
该位家属在《给阿斯利康总裁公开信:钱公司赚,牢员工坐》一文中表示,该案件中,阿斯利康公司几乎获得了所有的钱,患者则得到了需要的药品,然而清白的员工却承担了全部的刑事责任。
据了解,该位发稿人系阿斯利康闽北2组组长刁留印的家属。其在文中引用的福州市晋安区法院判决书的律师辩护意见显示:“阿斯利康公司总裁王磊对阳性率畸高知情,且鼓励一线药代提高阳性率,已涉嫌犯罪,应对其补充侦查。本案骗保的医保基金流入阿斯利康,依法应向阿斯利康追缴。”
据悉,本次案件涉及的药物系肺癌特效药泰瑞沙。该药物是唯一能够在早期肺癌中显示出疗效的靶向药,然其价格高昂,患者一个月就要花费5万多,寻常人难以承担。经国家谈判后,2021年泰瑞莎价格降至5580元/盒,对于部分患者纳入医保范围,可报销部分药费。
然而,医保价格只能覆盖到肺癌晚期患者。换而言之,肺癌晚期患者能够以优惠价格买到泰瑞莎,但早期或者中期患者则仍需要自费。在此背景下,想要特效药但未到肺癌晚期的患者便通过医生联系到阿斯利康的药代,药代再与检测机构合作,帮助患者开出其所需的报告以获得使用医保价购买泰瑞莎的资格。
根据有关媒体此前报道,2022年1月29日,国家医保局通过官方微信公众号通报称,阿斯利康制药有限公司工作人员涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金。同日,阿斯利康在官网发布公告表示,2021年8月,阿斯利康在内部合规检查中发现,深圳市有少数员工存在篡改或参与篡改患者检测报告的行为,涉嫌骗取医保基金。公司对这些违反公司规章制度的员工进行了严肃处理,第一时间主动向地方医保部门汇报,表明公司的态度,并积极协助政府调查。
对于案件的处理结果,深圳医保局于2022年2月10日发布案情通报称,2021年7月份,深圳市医疗保障局根据举报线索,核查发现阿斯利康制药有限公司工作人员涉嫌欺诈骗保,后在国家医保局指导下,联合深圳市公安局等相关单位进行专案查办。经缜密工作,成功破获该案件,打掉一个涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的诈骗团伙,抓获涉案人员17名,全部依法采取刑事强制措施。
然而,涉事员工的家属则在文中指出,其父刁留印是因公司销毁证据无法证明自己清白而“背锅”入狱的。
其在问内指出:“公司畸形的政策有形无形地逼迫或者影响了部分员工去造假。”虽然阿斯利康公司的合规部门要求不能接触跟踪病人,但肺癌中央市场部的负责人却变相要求跟进病人,并在员工每月跟进病人的新增数、送检数等方面设定了正常情况下无法完成的高指标。在此情况下部分员工才不得不选择伪造基因检测报告以完成业绩。
此外,阿斯利康在案发之后曾组织员工去深圳开会,会后在公司内解散相关微信并清除与工作相关的各类信息。“因为销毁证据的政策,公司层面无人来承担法律责任,而清白的员工反而因为缺乏证据而无法证明自己的清白。”
根据这位家属的其他文章,在阿斯利康骗保案福州的区案件审理中,被羁押的涉案人员在“指控”上级之后便能换得缓刑和轻判。其认为,正是在这种背景,其父刁留印虽然清白无罪但仍被起诉为诈骗罪从犯。此后,刁留印因未违背良心指控上级被加重量刑。在没有新事实的情况下,检察院将其身份由从犯变为主犯,其量刑也从7年半增至12年。