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朱先生,男,42 岁,患病一年。现状:形体消瘦,乏力,行走不利,双腿无力麻木、咀嚼无力、说话吐音不清及饮食呛咳,失眠,舌红苔薄,脉滑细。

经张医生详细问诊证属:痿症。决定使用“五行通脉汤”治疗方案。针对患者病情开出针对性中药方,予以在家服用。

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初诊:治疗以益气健脾,补肾活血,柔肝缓急。

二诊:双下肢无力,上楼困难。舌红苔薄,脉滑细。

三诊:腰以下无力,纳食尚可,舌淡红、苔薄,脉滑细。

四诊:下肢乏力减轻,腰胯无力,麻木感减少。舌红苔薄,脉滑。

五诊:患者整体精神状态良好。失眠较之前有明显改善。体重略微上升。

随后遵照医嘱继续巩固两个疗程治疗,以防止病情症状复发,随后停药,后续随访,一切尚好,并无复发情况。

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