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钱先生,51岁,患病2年,主要症状有吞咽困难,说话不清,胸闷气短,吃饭喝水呛咳,四肢无力、麻木,失眠。确诊后曾在医院做康复训练和吊针,效果不明显。孩子从网上看到我院文章,了解数天后从我院客服挂号远程就诊。

经过刘医生的详细问诊,观察其舌苔症状,证属患者症状属于萎症,决定采用五行通脉汤的治疗方式,予以药物在家服用。

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初诊:患者感觉右腿麻木感减轻,精神尚好,其他未见效果。

二诊:失眠症状减轻。右腿麻木感消失,左腿麻木感略微减少,胸闷气短略有改善。

三诊:可进少量的水,吞咽困难比之前有所好转,双下肢麻木感消失。

四诊:说话比之前略微清晰,但改善不是很大,患者自述说进来几天未见失眠现象,容易入睡。

总体来说患者所见症状有所改善。医生建议服用2个疗程,进行巩固。患者本人也愿意继续治疗,后续回访,一切尚好。

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