病例详情
患者为 52 岁女性
2023年5月：患者出现食欲不振、周身乏力、多汗、夜眠差等症状，尤以早醒显著，晨起后情绪低落，对各类事物兴趣缺失，工作时产生强烈的胜任无力感，进而逐渐抵触做家务，日常做事时常心不在焉。经门诊诊断为 “焦虑、轻度抑郁、失眠”。给予相应药物治疗，然而半月后情绪改善成效不显著，虽睡眠稍有好转，但患者自觉肢体动作迟缓、反应变慢，遂自行停药。
2023年8月：病情再次复发，症状表现与前大致相同，包括唉声叹气、悲伤哭泣、对任何事物缺乏兴趣及愉悦感，同时伴有心烦意乱、坐立不安，偶尔产生轻生观念；还出现胃部不适、恶心、多汗、疲乏无力以及失眠等躯体症状。此次再次服药 2 个月后疗效欠佳。
2023年12月：诊断“伴有躯体症状的中度抑郁发作”。治疗后好转后坚持服药，定期复查，生活恢复如常。半年内体重增加15斤。但患者担心病情波动不敢减药。
2024年7月：生气后再次出现郁郁寡欢，无精打采，兴趣下降，脑子反应迟钝，注意力不集中，常胡思乱想，做事丢三落四，烦躁不安，心慌多汗，身体发软，全身燥热，睡眠质量差，并伴有自杀观念。
2024年8月：以“复发性抑郁障碍”收住院。
治疗方法
药物治疗：全面评估患者的病情、身体状况、药物耐受性以及既往用药史后，调整药物治疗方案。选用了多种抗抑郁药物联合应用，以增强疗效并降低单一药物的副作用风险。
物理治疗：经颅磁刺激治疗，调节神经递质的释放和神经元的兴奋性，改善患者的抑郁症状和神经功能。
心理治疗：帮助患者识别和纠正负面的思维模式和认知偏差。引导患者分析自己在面对生活事件时的自动思维和情绪反应，通过改变认知来调整情绪和行为。
治疗效果
患者的抑郁情绪得到明显缓解，悲伤哭泣、唉声叹气等症状减少，情绪逐渐趋于稳定。自杀观念消除，对生活的态度有所转变，开始表现出一定的积极情绪。胃部不适、恶心、多汗等躯体症状明显减轻，身体的乏力感和燥热感也有所缓解。睡眠质量得到显著改善。