这台跨越数千公里的手术，成功救治一名罕见眼外伤患者！

9月21日，正在开会的第十批组团式援藏医疗队眼科援藏医生楚美芳接到一个求助电话，一名来自阿里地区日土县的患者，眼球脱出眼眶，情况十分危急,现在正乘坐救护车赶往阿里地区人民医院......

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危急时刻，她挺身而出

接到电话后，楚美芳医生意识到情况紧急，第一时间赶往援藏所在的阿里地区人民医院待命。

半个小时后救护车将患者送到急诊科，由于患者眼部受到猛烈撞击，左眼球已经完全脱出于眼眶外，且外伤时间已经4-5小时，眼眶组织已经高度水肿，且患者疼痛严重，情绪十分不稳定。

楚医生看到这种情况建议立即手术！

但棘手的是患者在转运途中伴有恶心呕吐，麻醉科、神经科医生为该患者会诊并查完头部及眼眶CT后发现患者还伴有蛛网膜下腔出血！

左图为眼眶CT

右图为脑部CT提示蛛网膜下降出血

目前眼科情况需要紧急手术，否则时间过长眼球将会缺血坏死导致眼球摘除，但围手术期脑出血有可能加重导致出血昏迷，因此要在手术中要严密监控脑部出血情况。

最终与患者及家属充分沟通并完善相关检查后，患者决定立即手术。

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跨越千里的合作

麻醉科医生实施全身麻醉并全程严密监测生命体征，楚美芳主任主刀，并远程连线医院眼科眼眶病中心张华主任、田冰玉主任，在跨越3000多公里的远程协助下，历经2个小时的奋战，脱出于眼眶的眼球成功复位！眼部裂伤也缝合完好！

手术后患者的情绪也平静下来，通过脱水、抗感染、止血对症治疗后病情也逐渐稳定。

来源：西安市人民医院 西安市第四医院