行动迟缓、静颤症、平衡失调……帕金森症是一种常见的老年疾病，不仅严重影响患者的身心健康，而且严重影响患者的生活质量和心理健康。因此，积极的家庭护理对于病人的健康至关重要。那么，怎样才能让帕金森病的老年人在家里得到有效地照顾呢？本文为您简单科普。
一、什么是帕金森病？
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为大脑黑质－纹状体环路受抑制，导致多巴胺分泌减少。临床表现主要表现为静息性震颤，动作迟缓，肌肉张力增加，步态异常。
二、帕金森患者的家庭护理
1.用药护理和饮食护理。
对于帕金森病，要遵循科学、个性化的治疗原则。治疗帕金森病的常用药物有美多芭、泰舒达、森福罗、安坦、金刚烷胺、溴隐亭等。在用药过程中要密切关注药物的副作用。抗胆碱类药物对记忆功能有一定的影响，还会出现幻觉、妄想等症状。服用美多巴后可能会出现位置性低血压、恶心、失眠、开关现象、剂末等症状。建议患者及家属注意药物不良反应，在医生指导下用药，切勿擅自停药或加服药。如有不良反应要及时就医。帕金森病患者的临床症状与服用的药物、服用的剂量和服用的时间有关。所以，服用药物的时间应该安排在餐前半小时。
在饮食方面要少吃脂肪、纤维素，因为高脂肪、高纤维素会使胃排空时间延长，不利于药物在小肠的排出，影响药物的吸收。如果空腹用药会出现恶心呕吐的情况，建议患者在服药的过程中多吃些低蛋白质的食物，如饼干、水果、果汁等，也可以将服药时间改为餐后服用，这样可以降低胃肠道的反应。服用多巴胺的患者应限制其蛋白摄入量，多巴胺的疗效与蛋白有一定的关系。每天摄入蛋白质的量不能超过0.8克/千克，全日摄入量大约是50克。多选择一些优质的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类、豆制品等。服用左旋多巴类药物时，应尽量减少维生素B6的摄入，以免出现左旋多巴类药物的副作用。家属陪同者，要督促患者按时服药，不能漏服或错服，同时要观察患者服药后的疗效及药物不良反应，并将这些情况详细记录下来，以便下次就诊时与医生充分沟通，医生根据患者的病情及时调整用药的剂量及种类。
2.体育锻炼和康复。
维持正常的肌张力与功能对于帕金森病患者的治疗具有重要意义。建议患者根据自身情况选择适当的运动方式，如步行、爬山、骑自行车、游泳、舞蹈等，还可以购买运动器械。同时，设定一个实际的目标，尽可能地将运动趣味化，采取循序渐进的方式，每天让患者进行面部、头颈、躯干、上肢和肩、手部的锻炼，例如面部操，头部左右转动，侧弯运动，腹肌运动，腰背肌锻炼，腕关节、手指各关节运动，步态训练等。
3.安全措施。
①服用帕金森病药物的患者容易发生立位性低血压，但其作用机制尚不明确。给药前要给病人或者是家属交代好服药以后要多下床休息，避免直立性低血压的发生。
②尽量移除家里的障碍物，如移去门槛、找平地面等，把花瓶、暖水瓶等易碎物移走，以免物品破碎后造成患者伤害。
③在门框边、卫生间、空着的墙上，特别是拐角的地方，安装扶手，方便患者行走。
④患者行走时遇“步僵”，首先要求患者停止站立，并鼓励患者抬起一只脚，再向前迈一大步，再抬起另一只脚，再抬起，再迈大步，如此反复数遍，便可恢复正常走路状态。
⑤步法训练：目视前方，脚尖尽量抬起，行走或转身时，双脚要伸直，步伐要尽可能地大，每天坚持五分钟。建议患者在行走的过程中大胆地摆动上肢，以减少腿部的重力，缓解疲劳，使肩和手关节得到放松。
⑥在浴盆或淋浴地板上铺一层防滑物，如橡皮垫，浴盆内可加一条矮凳，以方便患者坐浴。
⑦重度帕金森病患者会出现吞咽和进食呛咳现象，吞咽糊状食物不易呛到。重度呛咳及吞咽困难严重者，宜置鼻饲管，以利于水、药及流质饮食。
结束语：帕金森病是一种进行性恶化的慢性病，一些患者的病情也会迅速恶化。科学的家庭护理能有效地减轻病人的症状和消极情绪，并能有效地辅助治疗，同时防止并发症，提高病人的生活质量。
作者：广西壮族自治区桂东人民医院 何冬梅
编辑：李雅琴 李硕然
审核：姜峰