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痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30~40岁发病。病因:大多数痉挛性斜颈病人病因不明,少部分病人有家族史。痉挛性斜颈的发病机制尚不完全清楚,可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。临床表现:痉挛性斜颈有多种临床症状,基本的症状可以分为四型:旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。
病人常常伴有颈部、肩部疼痛,部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重,安静时减轻,睡眠中消失。
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,可因情绪激动而加重。病情多变,从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病可持续终生,可导致限制性运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢,1~5年后呈停滞状态。部分患者发病后5年内可自发痊愈,通常为年轻发病,病情较轻。其发病率与性别和年龄相关,女性的发病率通常是男性的1.5~1.9倍。发病的高峰年龄为50~60岁。
痉挛性斜颈是由颈部肌群阵发性不自主收缩引起的头部向一侧扭转或阵发性倾斜为主要症状的症候群。这种头部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重,使患者的工作无法正常进行。约有75%的患者有与颈肌痉挛发作相关的特定疼痛,如头痛、颈痛;约1/3的患者有颊部、眼睑、手臂或躯干痉挛,约25%的患者有站立性或运动性手震颤。这些症状给患者的生活带来很大痛苦。
痉挛性斜颈的发病机理不清,有人认为与遗传、外伤和前庭功能异常有关。通常,对痉挛性斜颈的治疗,内科采用肉毒素局部肌肉注射和口服抗胆碱能药物的方法,但长期用药后,往往会发生患者不能耐受的副作用或药效减低;外科则多选用切断颈部受累的肌群和切断支配颈部肌群神经根的方法,这种方法远期疗效欠佳。
{案例}患者女,38岁,病史一年,病情描述:脖子僵硬,不自觉偏向一次很难旋转,特别是在情绪激动的时候还会引起疼痛,食欲不佳,睡眠质量持续下降,患者情绪低落抑郁自卑,社交恐惧,不敢外出,患者自述以前在医院接受治疗用过肉毒素,一开始效果明显,后来病情不见好转甚至有些反复。
患者在网上看到北京仁宣中医盛劲强医生治疗痉挛性斜颈很有经验,于是抱着试一试的心态联系到了医生客服,客服向医生反映了患者的情况,盛劲强医生向患者开启了远程面诊,了解了患者的情况后,盛劲强医生针对患者的情况为患者定制了五虫扶颈汤。
患者在用了两个疗程以后感觉脖子的僵硬程度缓解了需要,心态也好转了许多,睡眠质量也逐渐好转,患者的心理非常相信盛劲强医生,同时对自己也有了信心,于是再次联系了盛劲强医生准备来京面诊,医生为患者开了两个疗程的五虫扶颈汤,稳固病情。
【五虫扶颈汤】治疗痉挛性斜颈三阶段:
第一阶段:用祛风、散寒、活血、除湿、清热、息风之法,通经络之拥塞,对颈部肌肉的痉挛,拉扯感、抽搐感,麻木感等进行改善。
第二阶段:益气养血,温阳补肾之法濡润经筋,使病情得以恢复。
第三阶段:滋养经脉,平衡阴阳,巩固疗效,预防疾病复发。