有人胸部CT报告说有肺气肿，紧张得不行不行。满脑子想，肺气肿是什么？是肺上有个洞吗？是囊肿吗？是肿块吗？要不要紧呢？
当然，也有对肺气肿完全不当回事的人。仿佛这是别人脸上长的麻子，跟自己没关系。
那么，肺气肿到底是什么呢？
要理解肺气肿，我们先得知道肺泡。肺泡是中空的小气囊，是组成肺的终末单位。也就是说，肺泡处在呼吸系统最末端，是个基层员工，主要负责气体交换。
单个肺泡很小，直径大概0.3mm。它的皮也薄，由一层细胞围成，外面包绕着毛细血管，很方便与血液进行气体交换。肺泡小归小，抵不住数量多呀。我们人体有上亿个肺泡。要把所有的肺泡挨个铺开，面积得有100平米，差不多赶上一套房了。
多个肺泡开口在终末支气管上，就像一串葡萄挂在树梢。当肺泡壁遭到破坏，过度膨胀，持续充气，小气囊变成大气囊。就像一个气球被吹得过大一样，这就是肺气肿。
肺泡膨胀变大，弹性就下降。很容易把空气困在气腔内。吸气的时候，气体还能勉强吸进来，但是呼气的时候，不能全部呼出去，肺泡就像一个不停打气的气球一样，时间久了，越来越膨胀。肺泡腔变大还有一个问题，就是外面包扰的毛细血管可不会跟着变多。肺泡撑大的后果之一是让毛细血管网变得稀疏，这势必影响气体的交换。
好在你有上亿个肺泡，如果只是局部、极小范围的肺气肿，基本上不会对你的健康和寿命有影响。一般要通过影像检查，如胸片、肺CT，来发现肺气肿。当你的报告说你有肺气肿时，你先不用紧张，尽快与医生沟通，明确肺气肿的数量和分布范围。
如果肺气肿的面积大，那你就得当心了。你可能会出现憋气的感觉。这也的确是过多的气体憋在肺里，你的感觉没错。尤其是活动后，憋气会更明显。肺气肿的类型很多种，最多见的是阻塞性肺气肿，这一类跟慢阻肺关系最为密切，往往跟吸烟或者长时间吸入有害气体颗粒有关。
也有人不吸烟，却得了挺严重的肺气肿，可能需要考虑基因遗传的问题了。
当肺泡高度膨胀，很多肺泡融合成在一起，就叫肺大泡。在临床上，很严重的肺大泡，一整片区域就剩薄薄的一层皮，像马上要吹破的气球。这的确很容易破裂。一旦破了就形成了气胸。
哪些肺大泡容易破呢？一般来说，越是接近胸膜的肺气肿和肺大泡，越容易破裂。越靠近中心，破的概率反而低。
目前并没有什么药物来治疗肺气肿。已经发生肺气肿的部位，很难再恢复原样。你唯一可做的就是，停止吸烟或者接触有害气体，不要对肺继续造成损伤。
对于单一的肺大泡，反复发生气胸或者晚期喘憋症状很严重，可以考虑手术治疗，或者在气道里放置单向活瓣，让气体只出不进，慢慢的气腔可以缩小，但这效果因人而异，还是尽量不要走到这一步。
医生介绍：
吴峥嵘医生，北京中医药大学东方医院副主任医师，毕业于北京中医药大学，现任职于北京中医药大学东方医院，师从于北京市名老中医何明教授。长期从事呼吸、结节疾病与危重症以及老年病的临床诊治工作。擅长中西医结合治疗肺结节，发热、肺不张、胸腔积液、呼吸困难、肺部肿块、呼吸衰竭、重症哮喘、大咯血、休克性肺炎、肺梗塞、成人呼吸窘迫综合征、张力性气胸等。