张丽今年34岁，研究生毕业后就成了一名中学外语老师，在同事和领导眼中，她是“优秀人民教师”的代表，拿了很多优秀教师奖，然而张丽却觉得自己一事无成，过得很不开心。
这种“意志消沉”的情况从4年前变得更加严重，张丽总是闷闷不乐，觉得自己生活不如意，婚姻失败，家庭不幸，在中学教书没有前途。近半年来，张丽还经常失眠，严重时整晚上都睡不着觉。
家人上网查询了下张丽的症状，度娘提示她有抑郁症，她自己也察觉到情绪不太正常，因为担心影响了工作和家庭，决定去医院看看，结果医生诊断是恶劣心境。
对“恶劣心境”这个名词，很多人可能也是第一次听说，它其实是持续性心境障碍的一种，可以让患者长时间出现较轻的抑郁表现，比如高兴不起来，什么事情都不想做，感觉生活索然无味，对未来悲观失望.......
看到这里，有些患者可能会问了：
恶劣心境是轻度抑郁症吗？
对于“恶劣心境是不是抑郁症”这个问题，中外专家持有不同的看法。
美国专家认为恶劣心境是抑郁症的一种分型，而中国专家和世界卫生组织则认为恶劣心境是一种独立的疾病，它和抑郁症在症状、严重程度、病程几个方面都是有一定区别的。
我们可以来看看中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）给出的恶劣心境的三个诊断标准：
1. 症状标准
持续存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的症状标准，同时无躁狂症状。
2. 严重标准
社会功能受损较轻，自知力完整或较完整。
3. 病程标准
符合症状标准和严重标准至少已2年，在这2年中很少有持续2个月的心境正常间歇期。
有些患者朋友可能要说了，病程比较好鉴别，但看其它两个方面，还是分不清自己的抑郁状态是恶劣心境还是抑郁症呀.......
别急，下面这张表格可以帮你更清楚地了解两者的不同之处↓↓↓
（图源:《沈渔邨精神病学(第6版)》）
从严重程度上来说，恶劣心境患者的抑郁程度比较轻，甚至达不到轻度抑郁症的标准，而且他们社会功能的损害也不严重，虽然感觉生活索然无味，但是尚能应付日常的工作、学习和社交。也正因为如此，很多患者是在患病多年后才被诊断出来，甚至可能终生都没有诊断。
对于恶劣心境和抑郁症的不同，有医生打了个形象的比喻：如果抑郁症是狂风暴雨，那么恶劣心境则像是黄梅天的阴沉细雨，淅淅沥沥，连绵不绝。
一位恶劣心境患者的真实感受↓↓↓
（图源：网络）
这里要提醒下大家，虽然恶劣心境达不到抑郁症的标准，但它同样会损害身体健康，悄悄地影响着患者的生活质量和幸福指数，有时候还可能变为洪水猛兽，冲毁心灵花园。
有研究指出，恶劣心境的患者出现抑郁症的风险较高，10年内有95%的患者抑郁症发作一次。
所以，对于恶劣心境的问题，我们不能忽视或者逃避，一定要尽早用正确的方法来应KO它。
如何走出恶劣心境呢？
想要赶走恶劣心境，我们可以采用下面这两种方法：
1. 学会自我调整
遇到不开心的事情，我们可以跟好朋友来吐吐槽，适当发泄一下自己情绪；平时还可以培养下自己的兴趣爱好，比如听音乐、做运动等，这都可以帮助转移注意力，平复心情。
如果尝试自我调节之后，抑郁的情绪并没有得到缓解，应及时向医生求助，千万不要等到痛苦加剧，令人难以忍受时，才想到去看医生。
2. 心理治疗
恶劣心境的出现，主要是在特定性格基础（如内向、多愁善感、承受能力较差）上，由不良社会心理应激因素诱发的，比如失业、离婚、邻里矛盾等。
对于这类患者朋友，心理治疗能发挥N多作用：引导患者倾吐出发病前的心理性、社会性因素和内心存在的苦闷；让患者认识到生活中仍有欢乐和成功，以消除自我贬低的消极认知；帮助患者学会适应环境、适应社会；改善患者抑郁的情绪......
目前常用的心理治疗方法有人际关系治疗、认知行为治疗等，其中，认知行为治疗的疗效更佳。
恶劣心境是心身健康的隐形杀手，因此要及时识别，勇于寻求专业医生的帮助。最后，衷心祝愿每一位被恶劣心境折磨的朋友都能早日从不良情绪中走出来，真正地活在阳光下~
参考资料：
[1] 陆林.沈渔邨精神病学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017.
[2] 骆艳丽. 恶劣心境障碍,淅淅沥沥也伤人[J]. 江苏卫生保健, 2020(3):1.
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[5] 翁晖亮. 抑郁性神经症的治疗方案[J]. 中国社区医师, 2004, 20(21):1.