大众网记者 王楚 枣庄报道
9月26日，山亭区“聚焦民生福祉 打造幸福小城”主题系列新闻发布会第6场“健康有约 ‘医’心为民”专场举行。山亭区卫健局党组书记、局长徐伟，山亭区医保局党组成员、医保中心主任王连稳，山亭区卫生健康宣传教育中心副主任王丽卓介绍有关情况并回答记者提问。
徐伟介绍，今年以来，在山亭区委、区政府坚强领导下，山亭区卫生健康局、山亭区医疗保障局全面落实“以基层为重点”新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，始终把群众满意作为一切工作的出发点和落脚点，创新服务模式，丰富服务内涵，不断提升医疗质量，竭力为全区群众提供生命全周期、健康全过程的优质服务，为建设“不墨山亭，幸福小城”贡献力量。
坚持做大做强“龙头”，着力打造县域医疗事业高质量发展新引擎。今年以来，山亭区人民医院实施“重点学科”提质工程，推进普外科、骨外科、心内科等专科建设，重点打造肿瘤防治、慢病管理、微创介入三大临床服务中心。实施“攀高联强”跨越工程，以医联体建设为契机，抓住市立医院、济宁医学院附属医院等帮扶机遇，培育壮大中医科、耳鼻喉、口腔、脊柱等学科。实施“中医强基”带动工程，借助与省中医院、市中医院的合作，做大区人民医院中医科，推动中医、康养、理疗协同快速发展。推进省级中西医协同服务“旗舰”医院试点培育单位建设，擦亮“旗舰医院、专科联盟”中西医协同服务品牌。实施“内控管理”规范工程，以省级现代医院管理制度试点为契机，严格落实“三重一大”制度，全面加强医院预算管理和医院内控制度建设，扎实推进质量、管理、服务“三提升”行动。山亭区人民医院肿瘤科、内分泌科、神经外科、小儿内科、康复医学科5个学科被评为“县域市级临床重点专科”，心血管内科被评为“县域市级临床重点专科建设单位”；区人民医院中医科建成区智慧共享中药房和全省首个县级中医适宜技术培训推广基地；依托江西中医药大学灸法推广国家基地，建设“肿瘤康复热敏灸”基地；建成山亭区人民医院中西医结合治未病中心。
坚持做实做优“医共体”，全面提升镇街卫生院服务能力。持续完善紧密型县域医共体机制，成立由区人民医院牵头的紧密型县域医共体，明确区、镇、村医疗机构功能定位，突出医疗资源共享、技术共享、人才共享，初步实现区、镇、村心电三级联网、远程会诊。全面落实“基层首诊、双向转诊”制度，实现诊疗服务有机结合、上下贯通。启动区镇中心药房建设，实现区、镇、村三级医疗机构药品统一管理、统一配送、同质同价，提高医疗卫生服务的安全性和有效性。选派“挂职院长”帮扶医共体成员单位。从区人民医院选派政治过硬、业务精湛的10名同志，担任镇街卫生院“挂职院长”，重点在特色科室打造、技术提升等方面，探索“一院一策”帮扶路径，确保出亮点、见实效。全力打造镇街医疗特色专科，按照“一院一品牌、一镇一特色”发展思路，重点培育中医科、眼科等专科，实现镇街特色专科全域开花。截至目前，徐庄镇卫生院设置区人民医院疼痛科“联合病房和联合门诊”工作站；10处镇街卫生院（社区卫生服务中心）全部建成国医堂（中医馆）；10处镇街卫生院（社区卫生服务中心）全部达到优质服务基层行国家基本标准。
坚持持续实施“三年提升行动”，全力加快推进村卫生室一体化管理。突出样板引领和薄弱提升，大力实施村卫生室基础设施、人才队伍、服务能力、规范管理、运行保障五大工程。计划利用三年时间，规划建设样板村卫生室100个，其中2024年建设完成30个。立足山区实际，加快实施薄弱村卫生室提升工程，今年对74家薄弱村卫生室进行重点改造，全面实现“五有三提升”目标。推进村卫生室一体化管理，对村卫生室的行政、人员、业务、药品、财务、绩效实行“六统一”管理，聚焦管理运营、药品配送、待遇保障三大重点，研究出台《山亭区村卫生室一体化管理办法》。截至目前，全区30处样板村卫生室已完成市、区级验收；74家薄弱村卫生室已完成改造提升；已完成对420名乡村医生的中医药适宜技术培训；乡村卫生室一体化管理工作扎实有序推进，基层群众看病难、看病贵问题得到有效破解。
坚持医保改革赋能，持续增强群众获得感和幸福感。健全医保制度体系，持续提升门诊保障力度，门诊单独支付病种达到32种，提高了78%。居民医保在基层医疗机构普通门诊报销比例达到60%，职工普通门诊报销比例最高达到85%。门诊慢特病全面推行中医中药治疗，支持医疗机构自制中药制剂使用，将疗效显著、优势突出、依托传统经典名方研制的治疗性中药制剂纳入医保基金支付范围；将中医理疗项目纳入村卫生室报销。常态化制度化落实药品和耗材集采制度，落地集采药品和高值医用耗材分别达到737种、30类，平均降价不低于50%。执行集采药品基层单位扩展至244家，可选药品品种增至163种，村卫生室药品执行零差率销售，确保群众用上质优价廉药品。医保药品目录内药品总数已增至3088种，共有126个药品新增进入医保药品目录，15个目录外罕见病用药谈判或竞价成功，覆盖16个罕见病病种，填补了10个病种的用药保障空白。
下步工作中，山亭区卫健局和医保局将继续在区委、区政府的坚强领导和社会各界的关心支持下，牢固树立大卫生、大健康理念，以人民健康为中心，以深化医药卫生体制改革为动力，聚焦医疗、医保、医药“三医联动”，加快紧密型县域医共体建设，聚焦问题短板，用心用情工作，全力提升医疗质量服务水平，打响“健康有约，医心为民”品牌，为建设“不墨山亭，幸福小城”提供有力支撑。
新闻伴读
发布会现场问答实录
记者：刚才注意到了，山亭区医保在经办服务上率先实现了“高效办成一件事”，请问能否详细介绍下相关情况？
王连稳：今年年初，国家医保局公布2024年度医保“高效办成一件事”重点事项清单共14项，其中由区县局负责的共计9项。我们紧紧围绕“高效办成一件事”，致力于推进医保经办服务的速度与温度并存，全力为企业、群众打造更为高效、便捷、贴心的医保经办服务体验。今年以来，9个服务事项在全市已率先实现。
一是审核事项提速办，服务流程再优化。落实医疗救助对象资助参保、门诊慢特病“免申即享”，根据民政部门提供的身份标识信息和医保信息系统推送的数据，参保群众可直接认定相应的门诊慢性病及医疗救助补助，由医保机构及时通知享受对象。抓实“生育津贴审核支付”10个工作日办结。今年以来，医疗救助对象资助参保34226人次，办理门诊慢特病“免申即享”“即申即享”3850件，生育津贴拨付238人次。
二是关联事项集成办，精简程序提效能。落实新生儿“出生一件事”、职工“退休一件事”联办任务，孕妇产前检查、生育医疗费用实现“一站式”报销；针对企业破产时信息核查、职工办理退休业务往返社保等情况，与人社部门开展联办服务，压缩办事环节、畅通办理渠道，实现联动快捷办理。今年以来，办理新生儿“出生一件事”、职工“退休一件事”356人，办理产前检查、生育医疗费用“一站式”报销56人，办理企事业医保关系转移、医保退休门诊及住院报销等业务612人次。
三是拓展服务多元办，数字赋能更便捷。拓展电子医保码扫码应用的服务场景、服务功能，支持社会保障卡就医购药，实现医保移动支付，推动整合参保缴费、异地就医、职工医保个人账户家庭共济等业务事项网上查询办理，做到“让数据多跑路，群众少跑腿”。今年以来，参保群众通过线上办理、查询医保业务2万余人次，线上办理职工医保个人账户和家庭共济业务300余人次。
截至目前，各项医保实事正在统筹、有序推进，共排查发现企业、参保群众“急难愁盼”问题100项，解决100项，完善有关制度机制8项，有效提升了企业、参保群众的获得感和幸福感。
记者：今年山亭区为落实“以基层为重点”新时代党的卫生与健康工作方针，卫健系统开展了村卫生室三年提升行动。我想了解一下这项工作开展情况和取得的成效。
王丽卓：山亭区坚持基本医疗卫生的公益性，以村级医疗机构规范提升为抓手，夯实村级“网底”，推动全区村卫生室医疗卫生服务能力得到全面、显著提升，让基层群众享受到更加均等化、普惠性、便利化的基本医疗卫生服务，构建获得感成色足、幸福感可持续的基层医疗卫生服务运行新机制。
一是突出样板引领促规范。大力实施样板村卫生室建设工程，按照“一镇一策、因村制宜”的原则，全区计划利用三年时间，规划建设样板村卫生室100个，其中2024年投入资金1082.47万元，30个样板村卫生室均已建设完成并投入使用。样板村卫生室基础设施及信息系统完善，按照“五有三提升”要求，建成中医阁，实现“七室分离”，配备的86名乡村医生能够识别和初步诊治40种常见病，能高效提供基本医疗、家庭医生签约履约、远程医疗等多项健康服务，满足我区基层群众就医需求。
二是聚焦薄弱提升补短板。实施薄弱村卫生室提升行动，2024年确定对我区74家村卫生室进行重点改造提升，全面实现“五有三提升”的目标。市（区）级5家二级以上公立医疗机构以及山亭区7家民营医疗机构与区17家薄弱村卫生室建立对口支援帮扶关系，通过专家派驻、专科共建、临床带教等多种模式提供设备、技术、人才等援助，多角度提升村卫生室医疗服务能力。截至目前，74家村卫生室改造提升工作已全部完成，共配备可起背观察床148张，诊查床74张，检查检验设备74台，冷暖空调128台，改造水冲式厕所40个。
三是坚持一体管理抓运行。印发了《山亭区村卫生室一体化管理办法》，要求以镇街为单位，对村卫生室的行政、人员、业务、药品、财务、绩效实行“六统一”管理。大力推行6S管理，严格执行诊疗规范、操作规范，加强医疗质量及安全管理。开展机构人员信息、医疗服务和药品收费项目价格公开。严格医疗废弃物规范管理，统一收集、贮存、运送，实现集中无害化处置。统一药品配送，扎实推进县域医共体中心药房建设，提升基层药品供应保障和药学服务能力。村卫生室所需药品全部由镇街卫生院（社区卫生服务中心）统一采购、配送。村卫生室按照《国家基本药物目录》要求，配备与其诊疗需要相适应的基本药物，实行药品零差价销售，促进合理用药，提高医疗卫生服务的安全性和有效性。
四是强化人才培育夯基础。开展乡医人才引进，对存在的缺口，通过镇街卫生院派驻、退休医生返聘和社会招聘予以解决。今年以来，全区派驻乡医20名，招聘2名大学生乡村医生。通过邀请市区专家集中培训、依托区中医药适宜技术培训基地线下培训等方式，组织各类培训活动12场，培训乡医1013人次，基层卫生专业技术人员的技术水平得到持续提升。按照“多劳多得、优绩优酬”原则，根据乡医服务人口、诊疗人次、公共卫生服务数量质量、药品使用报销等工作开展情况，为乡医统一发放定额补助和服务绩效。完善乡村医生养老制度，为参加一体化管理的乡村医生统一缴纳参加灵活就业养老保险，统一购买商业意外伤害保险。建立乡村医生风险防范机制，对参加一体化管理的村卫生室整体参加医疗责任保险。
记者：实施国家基本公共卫生服务项目是加强普惠性、基础性、兜底性民生建设的重要惠民政策。请问山亭区在实施基本公共卫生服务项目工作中采取了哪些措施，取得了哪些成效？
王丽卓：山亭区始终坚持以人民健康为中心，紧跟时代发展变化，持续强力推进国家基本公共卫生服务项目实施，围绕群众需求，竭力提供优质、高效的公共卫生服务，重点做了以下几个方面工作：
一是强化健康教育和健康促进。今年以来全区各医疗机构以“健康有约、‘医’心为民”为主题，积极开展“逛夜市、赶大集、进乡村、入农户”等多形式多途径的线上及线下活动，开展健康教育专题讲座77场次、咨询活动111场次、更新宣传栏版面1450次，发放宣传资料138万份；开展健康素养大提升活动，组建专家科普队伍，建立健康教育基地1处、科普视频240个、音频86个、科普展板95个、科普课件76个，开展进机关、进学校、进企业科普讲座42次；开展“三减控三高”项目特色县建设，在超市、社区、学校、机关、食堂等5类重点场所51个单位推广“三减”干预行动，开展“三减控三高”专题宣传活动400余次，发放资料4万余套。我区居民健康素养水平逐年提升，健康素养水平达到了29.85%。
二是丰富家庭医生签约服务内涵。完善家庭医生签约服务政策措施，以分类精准为核心，做实做优重点人群签约服务，根据群众需求，设计不同签约服务包，满足群众个性化服务需求。通过入户随访、电话微信回访和区域家庭医生签约服务信息平台等方式加强与签约居民联络，完善居民健康档案信息，推进居民健康档案动态使用，提升居民健康管理效果。截至目前，全区建立居民健康档案417666份，动态使用率44.64%，家庭医生签约服务居民279955人，家庭医生签约率62.71%。
三是推进基层慢病医防融合。开展“三高共管、六病同防”医防融合慢病管理工作，推进家庭医生工作室、健康驿站、三高中心、三高基地、三高之家建设。以高血压、2型糖尿病等慢病患者健康服务为突破口，转变公共卫生服务模式，优化服务流程，促进医防深度融合，让服务团队沉下去，慢性病患者管上来，为慢病患者提供预约、筛查、建档、随访、健康教育等优质服务。全区已管理高血压患者39381人，基层规范管理服务率67.74%；全区已管理糖尿病患者15736人，基层规范管理服务率66.00%。
四是优化“一老一小”健康管理服务。建立并及时更新辖区65岁及以上重点人群健康服务台账，加强主动联系和动态服务，根据健康需求及时做好转诊转介，目前已完成65岁及以上常住老年人免费健康体检46469人，城乡社区规范健康管理服务率55.87%。加强0-6岁儿童健康管理，以完善预防接种工作体系为抓手，规范预防接种管理，保持免疫规划疫苗高水平接种率，全区7岁以下儿童国家免疫规划疫苗接种率达95.29%；将0-6岁儿童健康管理纳入家庭医生签约服务，截至目前0-6岁儿童规范管理18406人，家庭医生签约16241人。