慢性肾脏病的患者,随着肾功能的下降,会出现肾性贫血,尤其是慢性肾脏病5期患者,贫血则是非常普遍的现象。
其实贫血不是一种独立的疾病,它是指血液携带氧气能力降低,导致组织氧气供应不足和组织缺氧的状态。
存在贫血的时候,红细胞计数和血红蛋白蛋白含量低于正常值,同时根据血红蛋白的值分为:
轻度贫血(血红蛋白90-120g/L)
中度贫血(血红蛋白60-90g/L)
重度贫血(血红蛋白30-60g/L)
极重度贫血(血红蛋白<30g/L)
那么肾功能异常为什么会造成贫血呢?
1.首先肾性贫血的主要原因是因为慢性肾脏病的患者促红细胞生成素的产生不足;
2.其次慢性肾功能不全患者体内某些毒素使红细胞寿命缩短;
3.慢性肾脏病及透析患者常因摄入不足,透析丢失,导致叶酸、维生素B12、铁的缺乏,这也影响红细胞的生成。
肾性贫血会对患者带来哪些危害?
红细胞是将氧气输送到机体各个器官的工具,慢性肾病合并贫血的患者身体各器官长期处于缺氧状态,久而久之会出现一系列并发症:
1.患者会出现头晕、乏力、活动能力下降等一般不适;
2.会加速慢性肾脏病进展为终末期肾病;
3.与无合并贫血的患者相比,合并贫血的患者出现心脑血管并发症(如心梗、心衰、脑卒中等)的风险显著升高;
4.长期中枢系统缺氧状态会导致认知功能障碍。
总之,长期贫血导致重要脏器处于缺氧状态会加速器官功能障碍,出现相应脏器相关并发症,导致患者生活质量下降。
所以对于贫血患者,除了考虑失血性贫血,营养不良性贫血、溶血性贫血、骨髓造血异常等常见因素外,还需要考虑到由慢性肾脏病所导致的肾性贫血。