小张是个“夜猫子”，近十年来，他隔三差五熬夜玩乐，清晨喝一杯咖啡后，白天照常上班。最近小张觉察到一个奇怪的现象，咖啡的提神作用不明显了。原先喝完咖啡后，小张就能精神起来，正常工作，可现在尽管咖啡越来越浓，而且由一天1杯变成一天2杯，但他还是会感到浑身疲倦，导致注意力不集中、工作效率低下。小张怀疑自己是不是生病了，但去医院做全面体检后并没有发现明显异常。体检医生建议小张到物质依赖科就诊，最终小张被诊断为咖啡因成瘾。
什么是咖啡因成瘾？咖啡因是常见的兴奋剂之一，存在于咖啡、茶、软饮料、能量饮料和某些药物中。适量摄入咖啡因可以提神醒脑、改善注意力和记忆力，但过量或长期摄入则可能导致咖啡因成瘾。就像小张一样，出现咖啡因成瘾后，需要不断加大咖啡摄入量才能达到之前提神的效果，如果不及时摄入就会出现周身不适、注意力难以集中、工作效率低下等情况。咖啡因成瘾虽不是严重的成瘾问题，但长期过量摄入咖啡因会对身心健康产生不利影响。
成瘾物质是指能够让使用者对其产生强烈生理或心理依赖的物质。成瘾物质激活大脑内的多巴胺系统，通过直接或间接增加脑内多巴胺的释放，作用于多巴胺受体，使个体感受到强烈的快乐感。长期暴露于高浓度多巴胺环境下，个体产生适应性改变，脑内多巴胺受体逐渐减少。这意味着随着时间推移，一方面，个体为了达到同样快乐的效果，需要不断增加剂量；另一方面，即使停用，个体也难以从日常生活中获得满足感，进一步加剧了对成瘾物质的生理需求和心理渴求。
长期使用成瘾物质不仅会对个体的身体健康造成严重影响，还可能引发其他问题，如中断学业、工作表现不佳、人际关系恶化、家庭关系紧张等。因此，了解成瘾物质的种类、危害以及如何预防成瘾，对于促进个人和社会的健康发展具有重要意义。
根据成瘾物质的作用机制及来源，可以分为以下几类。
酒精，短期内能带来放松效果，是被广泛使用的一种成瘾物质。
烟草，也是被广泛使用的一种成瘾物质，尼古丁是烟草中导致成瘾的主要成分，使人产生愉悦感和放松感。
精神活性药物，这类物质主要作用于中枢神经系统，改变使用者的情绪、认知或意识状态。常见的有用于治疗焦虑症和失眠的镇静剂，如苯二氮䓬类药物；提高警觉性和精力的兴奋剂，如安非他命、可卡因；产生强烈幻觉体验的致幻剂，如麦角酸二乙胺；强效止痛药，如海洛因、吗啡。
预防成瘾物质滥用，需要个人、家庭、社会的共同努力。个人应加强科普学习，了解常见的成瘾物质及成瘾机制，停止或逐渐减少摄入成瘾物质；养成健康的生活方式，保证规律作息、均衡饮食、适量运动，缓解焦虑和抑郁情绪，提高自信，积极应对生活中的压力。家庭和社会应建立支持系统，加强对个体的心理辅导、家庭关爱和社会支持，帮助个体从日常生活中获得快乐感。如果自行尝试减少摄入成瘾物质失败，可以咨询医生或心理专家，寻求专业的指导和支持；还可以加入戒除成瘾物质的团体，与有相似经历的人交流，互相鼓励和分享经验，提高戒断成功率。
文：上海市浦东新区精神卫生中心 秦虹云
编辑：肖薇 杨真宇
校对：马杨
审核：管仲瑶 徐秉楠
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