“我以为是骗子，没想到是真的瑞金专家打电话给我，从确诊前列腺癌到手术到出院，只花两周多时间。”最近，市民陆老伯来到安亭镇社区卫生服务中心，向瑞金医院嘉定院区泌尿外科副主任医师王先进送上锦旗。
说起这段经历，陆老伯直呼意外。一个月前，陆老伯接到了王先进的电话，“他说我验血指标很高，怀疑可能是前列腺癌。我说不可能，你肯定是骗子。”在王先进的反复说明下，陆老伯这才回想起来，自己曾在安亭镇社区卫生服务中心参加过前列腺疾病社区免费筛查项目。
“社区医院将指标异常的患者转诊到我们这里时发现，陆老伯的前列腺特异性抗原指标是50多，正常指标是小于4，我们高度怀疑是肿瘤，经过进一步穿刺检查后，确诊为早期前列腺癌，需要尽快手术。”随后，王先进为陆老伯开通绿色通道，尽快安排手术。
“前列腺癌早期症状不明显，很多人不容易发现。早期和晚期前列腺癌治疗效果相差甚远，很多早期前列腺癌患者手术后，生存一二十年都没问题，晚期转移性前列腺癌往往失去手术机会，严重影响寿命和生活质量。所以，我们抓紧时间为陆老伯手术，也是希望他有更好的预后。”王先进说道。
值得一提的是，此次手术采用了最先进的机器人辅助系统完成前列腺癌根治术。手术现场，主刀医生王先进双手控制操作杆，双脚控制踏板，助手金兴魏医生协助更换不同手术器械，4只机械臂在非常狭窄的盆腔内顺利完成了组织分离、前列腺切除、膀胱尿道吻合等一系列操作。
王先进表示，相比常规腹腔镜手术，机器人手术视野放大更清晰，机械臂更灵活，突破了人眼极限和人手极限，增加手术的精确度和安全性。
瑞金医院嘉定院区泌尿外科执行主任邵远告诉记者，为了方便市民就近看病，他们科室每周安排专家下沉安亭镇社区卫生服务中心，两个月来，完成医联体内转诊近30人次。其中包括完成前列腺癌、巨大肾上腺肿瘤、膀胱结石前列腺增生等手术。
“一旦他的病情需要住院治疗，我们优先安排住院床位，治疗后病情稳定的患者，如果需要慢病管理，我们也会和社区医院对接。我们泌尿外科依托瑞金嘉定紧密型医联体，与南翔医院、安亭医院以及7个社区卫生服务中心形成合作。”邵远说，为了方便患者术后随访有药，现在社区医院与二三级医院的药品匹配度达85%左右。
百姓看病更方便的背后，是制度体系的支撑。今年4月，上海大力推进上级医院号源下放社区卫生服务中心，社区卫生服务中心的家庭医生可帮签约居民预约二三级医院号源，其中三级医院50%的号源提前5天给到社区卫生服务中心，这是近年来上海分级诊疗、便民惠民的“大动作”。
瑞金医院医疗业务部主任奚菁表示，目前医院所有的号源都下沉到社区卫生服务中心，包括专家门诊、专病门诊、普通门诊，社区签约居民可以通过家庭医生预约，“我们一般专家号源是提前28天预约，签约居民可以再提前五天，通过家庭医生来预约我们的号源。”
撰稿：印沁沁
摄像：汪舰
编辑：袁悦
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