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前言
之前我们聊到了三个鼻炎常用的中成药,这篇我们接着说还有哪些鼻炎会用到的中成药。
鼻窦炎口服液
组成:辛夷、荆芥、薄荷、桔梗、竹叶柴胡、苍耳子、白芷、川芎、黄芩、栀子、茯苓、川木通、黄芪和龙胆草
药物功效:
苍耳子、辛夷、白芷芳香辛散,善通鼻窍
荆芥、薄荷宣散肺经风热
茯苓、木通泄利湿浊
龙胆草、栀子、黄芩、柴胡清泄肝胆之郁火,清利肝胆之湿热
桔梗、白芷、黄芪托毒排脓,有利鼻涕排出
川芎活血通络,上达清窍。
鼻窦炎口服液具有通窍清热利湿的作用,适用于肺经、肝胆有热上扰鼻窍引起的热证为主的鼻炎患者。
症见:鼻塞、喷嚏、黄稠涕或黄脓涕或白黏涕,舌红苔黄。
这个是《鼻窦炎口服液治疗儿童鼻炎及鼻-鼻窦炎临床应用专家共识》推荐的鼻窦炎口服液治疗儿童鼻炎的使用意见。
鼻渊通窍颗粒
组成:苍耳子 辛夷 麻黄 白芷 薄荷 藁本 黄芩 连翘 野菊花 天花粉 地黄 丹参 茯苓 甘草
药物功效:
苍耳子散:辛夷、苍耳子、白芷、薄荷、疏风通鼻
黄芩、连翘、野菊花清热解毒;
藁本上入巅顶,燥湿祛风,治疗头痛;
天花粉、生地滋阴润燥、凉血生津,以制方中辛温药之燥性;
茯苓健脾渗湿、丹参活血化瘀;
甘草调和诸药
鼻渊通窍颗粒寒热并用,以清热为主,具有疏风清热,宣肺通窍的作用,用于肺经伏热证的鼻炎患者。
症见:发作性鼻痒,喷嚏连作,白/黄黏稠涕或混浊,鼻塞,鼻涕量多,鼻黏膜偏红、肿胀,头闷头痛,咳嗽有痰,或鼻涕倒流;舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数;可见嗅觉减退或缺失。
通窍鼻炎颗粒
组成:黄芪 防风 白术 辛夷 苍耳子 白芷 薄荷
黄芪、防风、白术是经典名方玉屏风散,这个很多家长都有听过,具有益气固表的功效;
辛夷、苍耳子、白芷、薄荷是苍耳子散,具有通鼻窍的作用。
全方具有散风固表,宣肺通窍的作用。
这里面的薄荷是辛凉解表药,所以适用于表虚偏寒为主的鼻炎,这个薄荷放在这可以适用于表虚有寒稍有化热的情况,也可以预防化热的作用。适用于偏寒症为主,且有气虚表证的鼻炎患者。
症见:清涕或清黏涕,鼻塞,鼻痒,喷嚏,舌苔淡红或苔薄白,怕风怕冷,平素易汗出或易外感。
通窍鼻炎颗粒适用于鼻塞,有肺脾气虚表现的鼻炎人,以寒证表现为主,稍微带一点热的情况。如果孩子有积食,也不适合这个药。
香菊胶囊
组成:化香树果序(除去种子)、夏枯草、野菊花、黄芪、辛夷、防风、白芷、甘草、川芎。
化香树果序具有利湿消肿、清热解毒、活血止痛、理气安神之功效;
辛夷、白芷,通窍散寒
夏枯草、野菊花清热泻火
防风祛风解表
黄芪补气固表
甘草调和诸药
川芎活血通络
诸药合用共奏通窍、祛风解毒、疏风清热之效
香菊胶囊用于肺经伏热证的鼻炎患者,症见:鼻塞,鼻痒,喷嚏频发,流涕或黄或黏稠,嗅觉减退,或见鼻衄。可伴有咳嗽、咽痒、口干烦热。鼻黏膜色红,咽红。舌质红,苔黄,脉数,指纹紫。
这几个中成药中香菊胶囊是不含有苍耳子的,用药更安全一些,其他的都含有苍耳子,指南建议,含有苍耳子的处方呢,一般用药疗程不超过4周。所以我们需要注意用药安全的问题。
因为涉及到用药的用量和疗程和是否适用的问题,这些中成药都建议在医生指导下使用。
参考文献:
[1]鼻窦炎口服液治疗儿童鼻炎及鼻-鼻窦炎临床应用专家共识[J].中国实用儿科杂志,2022,37(06):424-429.DOI:10.19538/j.ek2022060603.
[2] 鼻渊通窍颗粒治疗儿童鼻部炎症专家共识[J].中国实用儿科杂志,2021,36(8):561-564
[3]通窍鼻炎颗粒治疗儿童鼻炎及鼻-鼻窦炎临床应用专家共识[J].中国实用儿科杂志,2020,35(2):88-91
[4]赵霞,张杰,秦艳虹,等.儿童变应性鼻炎中西医结合诊疗指南[J].南京中医药大学学报,2023,39(03):274-284.DOI:10.14148/j.issn.1672-0482.2023.0274.
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刘 鉴
个人特长
中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎;五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿;儿内科杂病如反复呼吸道感染,儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。
学历及职称
中西医结合儿科副主任医师
中医儿科临床硕士学位
中华中医药学会会员
世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事
中华民族医药学会儿科分会理事
中国中西医结合学会儿科分会
呼吸学组肺功能协作组委员
陕西中西医结合学会儿科分会委员
陕西儿童疾病防治专业委员会委员
陕西省国际医学交流促进会
中医儿科专业委员会常务委员
中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员
陕西省保健学会品牌建设与健康传播
专业委员会委员
陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员
西安医学会基层儿科科学会常务委员
陕西儿童生长发育专科联盟常务委员
著有:《真希望孩子不生病》
工作经历
2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科(硕士研究生)
2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科(硕士研究生)
2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作
2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU (进修)
2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作
2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立