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一年前，山东的 48 岁患者陈先生自行察觉活动变得笨拙，随后右上肢逐渐出现乏力、肌肉萎缩以及震颤症状，且呈进行性加重。半年前，左上肢也被累及，无法完成精细活动，同时伴有言语含糊不清。近两个月，这些症状越发显著。后通过文章咨询而来，进行调理治疗。
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【患者信息】陈先生，48 岁，山东人。【主诉】全身肌肉进行性萎缩，双下肢伴有肌束震颤一年多。存在肌肉无力、萎缩、跳动及颤动、手脚僵硬、行走不便等问题，无感觉障碍，大小便正常。【现症见】言语不清，偶尔呛咳，四肢肌肉萎缩、乏力并伴有震颤，右侧肢体更为严重。饮食睡眠尚可，有口干症状，二便正常。
【中医辨证】舌体胖大，舌质暗红、舌苔白，脉象细弱。
【中医诊断】痿证（脾肾亏虚）。
【西医诊断】运动神经元病。
【中医治疗】以 “五行通脉汤” 进行治疗，秉持补脾益肾、固本培元原则。方药包括黄芪、党参、茯苓、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归、黄芩、黄柏、麦冬、生地、泽泻、猪苓、五味子等，水煎服。二诊时，两个月后，患者肢体活动渐感有力，咽水呛咳减轻，但仍有肌肉震颤和萎缩。处方调整为守上方去掉升麻、黄芩，加入马钱子、白芍，继续服用两个月。
三诊，患者前来就诊时恢复良好，双手蚓状肌、三角肌仍有轻度萎缩，无肌束震颤。（温馨提示：药物需根据患者体质、症状等不同而有所差异，擅自抓药后果自负！）【治疗效果】患者在服用过程中感觉下肢肌力逐渐提升，三个疗程后可短距离行走，恢复情况良好，面色润泽，眼周照黑变淡，夜晚睡眠良好，舌质红且瘦，脉象沉细。
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