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患者李某,男性,46 岁,来自广东。李某患运动神经元病已有两年,他无糖尿病及家族遗传病史,然而病情却缠绵难愈,症状复杂多样。初诊时,李某主诉饮水频繁呛咳,喉中似有异物梗阻,双手力量明显减弱,左手更为严重,还伴有虎口部肌肉萎缩。肩背部肌肉不时自主跳动,夜间下肢抽筋难忍,稍活动便觉胸闷头晕,夜不能寐,睡眠质量极差。此外,大便溏薄且次数频繁,小便频多。其舌象胖大,舌苔厚腻满布,边缘有明显齿痕,尽显脾虚湿盛、痰瘀互结之象。

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针对李某的病情,采用中医辨证施治,以五行通脉汤为基础,根据其具体症状进行个性化调整。首个疗程用药结束后,李某感觉腿部抽筋症状缓解,夜间睡眠质量大幅提升,夜醒次数减少,睡眠深度增加。此乃药效初显,痰瘀渐化,经络舒缓之兆。

继续服用三个疗程后,李某反馈喉咙异物感几乎消失,肩背肌肉跳动明显减少,大便逐渐成形,排便次数趋于正常,舌边齿痕也明显减轻。在此阶段治疗中,重在健脾化湿,祛痰通络,使气血流畅,肌肉得到滋养,故而症状改善显著。
经过再两个疗程的精心调养,李某的手部力量逐步恢复,饮水呛咳现象明显减少,舌苔由厚转薄,色泽恢复正常,齿痕完全消失。此时,李某精神状态良好,生活质量显著提升。

为巩固疗效,防止病情反复,李某遵医嘱继续完成最后一个疗程的治疗。停药后,经过长期随访观察,李某病情稳定,未见复发迹象,生活自理能力逐步恢复,充分体现了中医辨证施治在运动神经元病治疗中的独特优势与良好疗效。

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