今年以来,郎溪县医保局加快推进医保经办服务体系建设,通过构建“三合一”体系,打通医保经办服务最后“一公里”,为广大参保群众提供更加便捷高效的“家门口”服务。

优化网格化服务体系

坚持把小网格纳入医保服务大格局,搭建科学严密的组织架构,直面群众关心关注的热点问题,努力办好“小微”实事。

搭建网格平台。借助全县党建引领“多网合一”平台,与基层党建、乡村振兴等中心治理任务同部署、同安排,构建人在“网”中走、事在“格”中办的医保服务新模式。与中国邮政合作,在基层邮政网点增设医保便民服务点,方便群众办事。

建强网格队伍。合理划分县、镇、村、组四级医保服务网格。2024年将75名定向委培乡村医生纳入医保网格员,进一步充实网格员力量。通过巡回宣讲培训、微信工作群业务指导,提升网格员“软实力。

落实网格职责。重点围绕政策宣传、医保征缴、代收代办、基金监管等医保服务事项,落实四级网格责任,实行定人定岗、定职定责。

聚力构建多维度宣传体系

宣传活动更加多元。借助“村晚”、技能培训班、义诊、各类主题宣传活动等平台,结合打击欺诈骗保宣传月、异地就医直接结算宣传活动,多途径、多主体、多维度开展医保政策宣传。

宣传形式更接地气。在村镇服务大厅、广场等醒目位置张贴,村组网格群广泛公布三级医保网格电话,医保服务实现全天候应答。

宣讲方式更加务实。制定《郎溪县医保政策宣讲活动方案》,联系乡镇领导每季度深入镇(街道)、村(社区)1次及以上,宣传调研参保、慢性病证办理等工作,2024年已同步开展“医保政策宣讲进基层”大讲堂4次。

全面夯实全链条业务体系

组织全县12个镇(街道)便民服务大厅、96个村(社区)医保经办人员开展专题培训,精准、全面、系统地开展集中培训指导。将相关政策及题库印制成册,发放到县、镇(街道)、村(社区)医保经办人员手中,确保学习效果、重点学习。同时,以赛代练、以比促进,提升基层医保经办服务能力。围绕医保政策法规、业务办理等内容精心准备理论测试试题,以考代练,提升业务能力和水平。

下一步,郎溪县医保局将聚焦参保群众实际需求,进一步健全完善“三合一”医保经办服务体系,持续推动医保服务事项“线上办”“就近办”“便捷办”,方便参保对象“高效办成一件事”,全面提升医保便民服务质效。(余永辉)