允许外商独资医院,未来是“迎狼”还是“共赢”?
9月7日,商务部、国家卫健委、国家药监局三部门联合发布《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》,拟允许在北京、天津、上海、南京等9地设立外商独资医院(中医类除外,不含并购公立医院)。
外商独资医院,不是新鲜事物
事实上,外商独资医院并不新鲜。
2014年国家卫计委、商务部联合下发《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》,文件明确允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。
2015年政策出现转变。当年3月发布的《外商投资产业指导目录》,又将医疗机构列入限制类。在后续的相关政策里规定,外商投资医疗机构仅限于合资、合作。2023年11月,政策再次放宽。国务院批准方案,提出支持符合条件的外籍及港澳台医生在北京开设诊所。北京商务局随后出台的实施方案中,还承诺将在职称评审方面提供政策支持。
据国家卫健委发布的数据示,截至2021年,我国外商投资的医疗机构数量增至302家,呈现出逐年增长趋势。但是这个数字,跟全国医疗卫生机构的总数,超过107万个相比,市场份额还是非常小。
很明显,这一次政策与以前相比有很大变化。首先,开放范围更广。不仅是北上广深这样的一线城市,还包含天津、南京、苏州、福州和海南全岛等更多地区,让更多地方受益于外资医疗资源的引入;其次,政策更加明确具体。不仅明确了试点地区,还对允许外商投资的领域进行了细分,更具指导性和可操作性。
这是我国医疗领域扩大开放的一次重要实践。政策发布后的第二天,医疗板块就逆势拉升,多股涨停。那外商独资医院进入中国,会给公众看病就医,以及我国的医疗服务市场带来怎样的影响呢?下面看看多位医疗行业内外专家的观点。
金灿荣:创税收、赚租金、提供就业
中国人民大学教授金灿荣表示:外商独资医院进入中国,意味着有一定的经济需要。一般平头百姓看病一般选择大众化医院,但一些不信任国内医疗体系的富豪,会花很多钱跑美国、跑日本去看病,这花出去的钱连税收也没有,而让外资医院进入,这些钱就能留在国内,经济上合算了。
外资医院在中国赚钱,至少在中国得交租,交税。然后这些外资医院得引进医生,这样还能提供就业。所以他认为,外商独资医院进入中国市场,未尝不是一件好事。
王虎峰:引入新的活力和发展机遇
丰富患者就医选择
中国人民大学医改研究中心主任王虎峰表示:允许外资独资医疗机构进入市场,是进一步丰富了所有制形式,也为整个医疗行业引入了新的活力和发展机遇。对于患者而言,这一政策的实施丰富了其就医选择。不同性质的医疗机构往往在服务重点、服务内容和服务方式上有所差异,患者可以根据自身情况选择最适合自己的医疗服务,有助于满足多元化的医疗需求。
并且医疗机构将吸引甚至争夺优秀的医疗人才,以提升服务质量;各机构将努力吸引更多患者,以增加市场份额;制定相关卫生健康政策过程中,将兼顾各类医疗机构的情况,注重出台统一有效的管理政策和措施,这对政策制定提出了更新更高的要求。从现在开始,管理部门制定政策时就要立足于,促进包括外资独资医疗机构在内的,整个医疗行业的服务质量提升和健康有序发展。
陶红兵:有限影响可能主要表现在少量高端
医疗人才的流动或先进管理模式的引进
华中科技大学同济医管中心主任陶红兵表示:外商独资医院会带来一定的影响,但影响不会很大。因为公立医院的规模较大,外商独资医院毕竟是少数,有限影响可能主要表现在少量高端医疗人才的流动或先进管理模式的引进。例如,港中合作的浙江邵逸夫医院的“主诊医师负责制”等对公立医院产生的一定影响。
而外商独资医院的市场定位不同,吸引到的医护人员群体不同,这有很多不确定性。外商独资医院的薪酬一般来讲要比公立医院多一些,但与国内知名的大型医院比较也不会有更大差距。并且对于不少中国医生而言,更希望拥有一份稳定的工作。所以对于大家担忧的会有大批医护人员跳槽概率不大。
韩秀云:公立医院依然扮演兜底角色
包括外资在内的私立医院会多起来是趋势
清华大学经济学副教授韩秀云在发文中,针对“引入外资后,我国医院是否会完全市场化”这一问题,她给出的答案是不会。她认为,我国公立医院依然扮演着兜底角色。但趋势是,包括外资在内的私立医院会多起来,解决看病效率及个性化服务问题。
而外资来中国开医院是要盈利的。能否盈利,这要看国人的消费需求和能力、还要看外资医院的技术,服务,治疗效果、口碑等等。目前大多数国人都有社保,如果外资医院的性价比不如国内医院,国人就不会选择。所以,即便现阶段的探索利大于弊,外商独资医院能否在中国立得住脚,归根结底还是由市场说了算。
刘国恩:加强医院良性竞争
竞争在以患者为中心的服务意识上
至于众多声音所期待的“鲶鱼效应”,北京大学全球健康发展研究院院长刘国恩表示,确实会加强我们中国医院的良性竞争,但竞争不一定是在技术上。我们的技术可能不一定比发达国家差多远,但是我们在以患者为中心的服务意识上,可能还与他们有相当的距离,形成一个巨大的倒逼压力。
关于外资医院在中国落地,是否会给我们造成一些遗传、基因方面信息的一些流失,甚至引起个人隐私和国家安全的这种担忧,刘国恩指出:国家在推行这个外资落地中国的时候,本来就做过前期的非常详细的、全面的一些思考。其中也包括我们遗传基因、生物学上的一些重要的关键信息,如何能够得到更好的保障。这些外资医院到了中国,当然应该严格按照中国的法律法规执行。
从北京的和睦家蓬勃发展到百汇医疗中国布局,甚至到一些国际知名药企在中国开设医院......外资医院一直都有。在此项政策之下,无论是对于患者还是对于医生,有更多的选择终究是好事。但“大楼易建,良医难寻”,曾经有那么多建院初自诩高端医疗的民营机构,后期表现平平泯然众人。在这个日新月异的时代,毕竟医疗服务能力才是真正的“硬通货”。
此次“外商独资医院”的试点政策,有自媒体将其与当年西医入中国落地生根同等看待。在公立医院兜底基础医疗体系,民营医疗作为重要补充的背景下,相信外商独资医院对整个医疗体系一定会带来有益的竞争和影响。