9月22日凌晨,无锡市医保局就近期媒体报道的该市民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保一事做出情况通报,称已根据举报线索受理调查、初步查实,并 于8月30日行政立案;目前正会同公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。

具体通报内容如下:

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据央视新闻客户端消息,近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科朱医生实名向媒体反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。

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△朱医生2024年3月拍摄的问题病历,有根据影像诊断的相关内容,却没有影像和影像号。

朱医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。今年3月,他将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,他举报的这些病历又有了影像号和片子。随之,他发现了更多问题,包括:

  • 多名患者和他人影像高度相似

  • 1分钟内做2次核磁共振检查

  • 影像与诊断左右方向对应错误

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△被举报后,补的虚假影像和虚假影像号。

在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。

不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。

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△72岁的杨某某、62岁的邱某某与25岁的叶某,三人的片子几乎一模一样。

类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:

  • 患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。

  • 74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。

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更多问题被发现后,问题病历被设权限已无法查看。

来 源|无锡医保、央视新闻客户端、中国之声、人民网江苏、北京青年报

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