导语
你所在的医院是否已推行“全院一张床”?如何优化由此可能带来的问题?
在医疗资源富集的北京,一些大型三甲医院床位资源常供不应求,患者入院往往需要排队等待。如何将有限的床位资源最大化地利用起来、缩短患者入院等候时间?
今年3月,北京市卫生健康委印发《北京市2024年改善医疗服务工作方案》(以下简称《方案》),其中首次正式提出,今年将以市属三级医院为重点,启动试点“全院一张床”管理,鼓励有条件的医院对住院床位统一管理,确保有限的床位资源得到充分利用,缓解患者“住院难”。所谓“全院一张床”,就是医院哪里有床患者住哪里,让医生跟着患者跑,各科室床位成为流动的共享资源。
图片来源:北京卫健委
此通知一出,随即引发众多关注与热议。“全院一张床”到底是提升医疗效率还是增加工作负担,可以在全国推广吗?
多地探索推行“全院一张床”
“医生跟着患者跑,哪里有床住哪里!”
近期,在全国各地,许多医院都开始了类似的病床集中管理模式。在福建、海南、山西、上海等多地医院都开始推行“全院一张床”管理模式。
各地医院官微发布截图
所谓“全院一张床”,即各个科室结合医院收治病人的实际情况灵活分配床位,有闲置床位的科室应当从床位紧张的科室收治病人。查房时,医生“跟着患者跑”,跨科室查看自己的病人。
对于医院管理而言,此举提高了病床利用率和周转率,减少拒绝收住院导致患者不满的情况发生,能够改善患者就医体验。
比如,当一名骨科患者需要住院时,如果骨科床位不够,泌尿外科正好有空床,患者可以住进泌尿外科的病床。不需要等骨科空出床位,也不需要在走廊加床。患者住进泌尿外科的病房后,相关诊疗仍然由骨科医生负责。
从患者就医动线来看,这种新模式大大节省入院等待时间。尤其是近期呼吸道传染病高发,以及新冠疫情期间,类似于“全院一张床”的管理方法缓解了医院诊疗压力,维持医院正常运转。
深圳市第二人民医院从三年前开始实施一张床制度,相比2019年,2021年同期多收治5316个患者。患者等待床位明显减少,以足踝手外科为例,缩短了近10天。
深圳市二院热门科室开展一张床前后患者院外候床时间对比
从北京协和医学院肿瘤医院深圳医院、东莞市人民医院、深圳市龙岗区第二人民医院等医院发布的数据来看,医院在实施床位弹性调整制度后,收治患者数量有了明显增长,一床难求问题得以缓解。
东莞市人民医院实施全院一张床管理后床位使用率达98%,床位周转次数提高
那么对于科室和医生个人而言,“全院一张床”可能带来哪些影响?医生全部跨科管床,能保证诊疗质量吗?
有医生指出,“全院一张床”可能导致患者需要紧急抢救时,主管医生无法及时到场。此外,发生医患纠纷时谁出面应对?发生医疗事故时责任归谁?
你所在的医院是否已推行“全院一张床”?
如何优化由此可能带来的问题?
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来 源 / 华医网综合
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