一摞摞门诊登记本、档案和处方，皆以娟秀小楷写成；自创“纸键盘”操作手册，完成电脑输入……很难想象，这些创举皆出自57岁的西乡县沙河镇马踪滩村村医赵影。
西乡县共有322名村医，其中助理医师及以上职称者158人。近年来，西乡县卫健局积极作为，大力加强乡村医生队伍建设，全县已建成标准化卫生室245个。将公共卫生项目总金额的40%用于村医补助，确保一名村医平均服务1000名常住人口，年度基本收入约4.2万元。县财政每年出资30余万元，对标准化卫生室村医参加医疗养老保险给予补助。对开展残疾人家庭医生签约服务的村医，按照工作量进行补助。一系列有力举措，促使众多优秀村医不断涌现，赵影便是其中的杰出代表。
赵影出身农家，祖上并无行医之人。1992年，他学成归来，来到私渡镇红星村担任村医。那时的红星村条件艰苦，他曾一度动了放弃的念头，但经过一番激烈的思想斗争，最终还是选择了坚守。
当时，他面临两大难题：一是新建村卫生室，二是提升诊疗水平。为提高诊疗水平，他抓紧一切时间认真阅读医学书籍。给村民开完药方后，他必定认真回访，深入研究、归纳总结，并将心得体会工工整整地写在笔记本上。几十年来，这样的笔记本写了300多本，字数达20多万。凭借这股坚韧不拔的劲头，他逐渐成为当地名医，有效解决了村民的就医难题。
由于家乡马踪滩村也没有卫生室，1997年，赵影毅然离开红星村，回到马踪滩村。然而，回村后他再次面临与红星村一样的困境：没有村卫生室。倔强的他筹资6万元建起了村卫生室，这里既作家用，又作为卫生室使用了20年。2018年，西乡县卫健局在全县推进规范化村卫生室建设。马踪滩村与其他村一样，政府投资15万元修建了新的村卫生室，赵影又搬到新址继续为村民服务。
马踪滩村有320余户1000余人。作为村医，赵影不分本村外村，做到随叫随到。哪户人家有什么病，他都了如指掌。对于一些行动不便的老人，他主动入户随访、上门服务。从医以来，他的脚步踏遍了每一户人家、每一个角落。2010年6月14日，村民李某华乘坐三轮车不慎坠入深沟，昏迷不醒。赵影第一时间赶到现场实施心肺复苏，并及时帮忙转运，使生命垂危的村民转危为安。这样的事例还有很多。
村卫生室是村民健康的第一道防线，赵影深知自己肩负的重任，工作极其严谨。他几十年如一日，门诊记录、病例登记、慢病管理都用工整的小楷认真撰写，犹如打印般娟秀整齐，又像排列有序的士兵一样分门别类码放得整整齐齐，让人一目了然。报销的合疗医保系统需要操作电脑，这对他来说是个不小的挑战。在卫生院的培训和帮教下，他在白纸上把每个键盘、每个操作步骤认真画下来，凭借这本厚厚的“纸键盘”操作手册，他顺利完成了电脑录入工作。
他为全村1020人建立了个人基本信息档案，每户一档，用双色球区分纸质档案和电子信息化档案管理，筛查出高血压、糖尿病患者122人，并对这些患者进行门诊和家庭随访，每年至少4至8次。他为99户脱贫户、大病户和45户残疾人实施上门签约服务，为高龄老人量血压、测血糖、送医送药、减免部分医药费。他坚持先诊疗后付费，不收取诊疗费、出诊费。对每一位患者精准用药，重病及时转诊，出院后及时上门随访，指导用药。
为了更好地实施孕产妇健康管理、0-6岁儿童、叶酸项目，他建立了育龄妇女微信群，随时联系，按时免费发放叶酸。通过每年的妇女病普查、两癌筛查，为农村妇女普及健康知识。他经常电话联系、上门入户宣传，甚至骑车转送过一些妇科重疾患者。20年来，该村从未发生过重大妇女疾病。
他利用健康教育专栏、黑板报和健康教育视频，每天向村民宣传卫生知识。每年开展6次健康资料发放、公众咨询活动、健康教育知识讲座。还利用村民大会、院落会、一对一等多种形式，广泛进行健康知识宣讲，利用下乡出诊的机会为村民进行食品卫生、食用碘盐、结核病、狂犬病、地方病等健康教育指导，使村民养成良好的保健意识。
在资料管理方面，他做到数据清晰、底子明确，规范健全工作资料，各项工作考核指标均达到或超过上级规定标准。在全省108个县卫健局及中心卫生院院长现场会上，他的经验得到大家的高度赞许和认可。当人们问起他担任多年村医的感受时，他真诚地说：“我看到一些村民背一天石头，只能挣100元钱，我和他们相比已是万幸了。组织上给我这么多经费，我就应该把工作干好！”朴实的话语，道出了他的心声。他出色的业绩也得到了上级的认可，多次被评为市、县级优秀乡村医生，2014年荣获陕西省优秀乡村医生殊荣。
近年来，西乡县卫健局建立健全了乡村医生薪酬保障机制，对地处偏远或服务人口少的村医，明确最低经费拨付标准，保障基本收入。同时，加强村医培训，村医每月到镇卫生院培训1天，县卫健局每年集中开展针对性强的全县村医业务知识培训，提升诊疗技术水平。
来源：西乡县卫生健康局 编辑： 燕子 审核： 临风
法律顾问：陕西众致(汉中)律师事务所 周乐律师
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