阿怡是一名初一年级的女生,中等身材,身高稍高,蓬松的短发,肤色略深,目光略显游离。入学后期中测验成绩中下等。阿怡出生在北方城市,从小就在老家和爷爷奶奶生活。爸爸妈妈外出务工,弟弟跟随爸妈在外读书。阿怡升入初中后,爸爸妈妈将她从老家接到身边照顾、上学。她在班级中缺少朋友,人际关系不佳,常常下课后独自一人呆坐。

打开网易新闻 查看更多图片

阿怡在期中测验之前,一整夜都没能睡着,成绩也不怎么样,她一直为这事感到很自责。然后,她开始常常听到一些不存在的声音。在学校总是听到“老师要找我”之类的话,后经证实发现老师并没有找她。她也经常幻听广播或办公室的老师“批评我”,在家里幻听楼下的人对她说“跳下来”等,幻听现象较严重。

她习惯性将各种事情与自身相联系,例如:班会课后,她认为自己的状态不好,与精神障碍非常相似,课后就焦虑地向老师询问:“老师,我是不是有问题了。”她非常在意别人对自己的看法,例如走路的时候会因为担心别人在关注她而不知道手该怎么摆动。她在班级中几乎没有朋友。以上表现已严重影响她的学习和生活。

阿怡在期中测验中成绩不尽人意,这让她开始出现心理问题。她深感愧疚,觉得自己没有认真对待学业,犯了错误,对不起父母和老师。后出现的幻听、关系妄想等表现都指向自己,她认为自己没有做好而应受到惩罚。从阿怡的表现来看,她是一个内心缺乏安全感和自我认同的女孩,她需要别人不断地认可才能接纳自我,而且她的归错方式总是指向自我,表现出内心的自卑。

阿怡正值青春期,会出现“自我中心”和“假想的观众”这一发展特点。此阶段的孩子倾向把自己想象为舞台上的主角,认为其他人会注意自己的一言一行,正常的表现是关注自我形象,而阿怡却是刻意放大自我,过分在意他人的眼光和评价,不敢主动和他人交流,导致人际关系不佳。

阿怡从小跟随爷爷奶奶在老家生活,与父母相处时间短,进入初中后才和父母一起生活,内心缺乏安全感,因此头脑中总是出现批评的声音,并常常陷入焦虑和恐惧。阿怡的弟弟和父母一起在外生活,而自己却被留在老家和爷爷奶奶一起生活,这种强烈的差异和不公平,让阿怡认为是自己不好才被父母抛弃,出现了病理性记忆,遇到事情习惯性否定自我,心中常感自责和内疚。

阿怡在家庭中经常被忽略,缺少关注和爱。和弟弟出现矛盾时,家人总会偏袒弟弟,责怪阿怡,这种不公平的对待,让阿怡对自我产生怀疑,缺乏自我认同。

打开网易新闻 查看更多图片

我给予鼓励和肯定,慢慢地阿怡对我有了信任。随后,她便事无巨细地向我倾诉了烦恼。我发现阿怡其实是一个开朗、单纯的女孩。同时,我的陪伴与共情也赢得了她对我更多的信任,在这种信任与安全的环境中,阿怡的焦虑情绪得到了宣泄,心里的烦恼得到了倾诉,头脑中的扭曲想法得到了释放。

我:阿怡,刚才你说当你的脑海中听到“老师找你”的声音后,你都会主动去办公室找老师,那么结果是什么呢?

阿怡:老师会告诉我她没有找我。

我:根据你的生活经验,现在请你回想一下,如果老师找你的话,他们一般会怎么做呢?

阿怡:老师一般会让同学告诉我,或者主动来教室找我。

我:阿怡,你的观察力真棒!那么你发现了什么呢?

我发现阿怡是一个领悟力和理解力都很强的女孩,因此,之后我通过场景重建干预,不断削弱她自己的想法,强化正确的事实,阿怡的幻听现象有所减轻。

我:在别人眼中你有这么多的优点,真为你感到高兴。当你听到别人对自己的评价时,心情如何?

阿怡:我真的好开心,没想到自己有这么多优点,而且好多都是我自己都不知道的。原来我身边的人都这么友善。

我:阿怡,你下课后会做什么呢?

阿怡:我一般都是自己一个人坐在位置上,不和同学交流。

我:你是不愿意和同学交流还是害怕和同学交流呢?

阿怡:我不知道该怎么和她们交流。

我:想和同学交流却又不知道该怎么做,你的内心一定很煎熬吧!

阿怡:刘老师,你说得太对了,每次看到其他同学有说有笑的我就非常羡慕,我也好想加入她们,却又不知道该说什么。

经过场景重建干预,阿怡的人际关系有了改变,和好几个同学成为好朋友。后来,她还告诉我,一个朋友送了她一只发卡,她非常喜欢。

阿怡父母其实非常重视她的健康,也很疼爱她。只是由于多年的分别,父母与孩子之间会生疏,而且父母对儿子和女儿的不公平对待也让阿怡不敢靠近父母。因此,我鼓励阿怡的父母多和阿怡交流,多向阿怡表达爱,尽量抽时间陪伴阿怡,让她获得足够的安全感。另外,在日常生活中注意平等对待孩子,不要偏袒。随着阿怡生活习惯的改变,阿怡的情况越来越好。

我在潜意识状态下找到了阿怡的病理性记忆,弟弟出生的时候,亲戚们都来探望弟弟,大家都忙得不可开交,没空照顾她。有个亲戚特意给她看一件漂亮的衣服,问她想不想要?她说想要。可是那个亲戚却说,这不是给你的,这个是要给你弟弟穿的。她心里有种说不出的难过。我对阿怡的病理性记忆进行重组,她低落的情绪稳定了许多。

打开网易新闻 查看更多图片

记忆重组干预两个多月后,在离开咨询室的时候,阿怡送给我一张自画像,阿怡的自画像是一个短头发的女孩,女孩的周围用各种彩笔写满了自己的优点。整幅画色彩鲜明,干净整洁,表现出阿怡创作绘画时欢快的心情。阿怡的眼睛开始闪出亮光,脸上有了笑容,人也自信了许多。她的入睡困难得到改变,幻听不再出现,遇到事情能够客观分析,不再一味责怪自己,在班级朋友变多,与同学相处融洽,课堂上状态好多了,成绩也得到大幅提升。父母反馈她在家孝顺父母,家庭幸福和睦。