刘先生今年60出头,已经有40多年的烟龄了,去年在体检中发现了左肺占位,经过详细检查后,最终确诊肺鳞癌晚期。
医生建议他进行化疗,以抑制癌细胞生长,没想到经过一段时间的化疗后,刘先生反而人不断消瘦,还出现了呕吐、恶心、掉发等不适症状。
而且,复查显示化疗结果并不理想,癌细胞已经出现了扩散转移,最终刘先生还是未能熬过去,离开了人世。
这样的结果,让刘先生的家人难以接受,认为是化疗加速了死亡,那事实真的是这样吗?
一、十个化疗九个死,化疗真的会加速死亡吗?
关于化疗的谣言很多,其中最常见的一种说法就是化疗会加速癌症的扩散,让患者死得更快,但事实真的如此吗?
首先,需要明确的是,化疗依旧是治疗癌症的三大传统手段之一。
化疗是一种全身治疗方式,经过口服或静脉给药的方式,把化学药物输送入血液中,随着血液循环进入人体器官和组织,杀灭癌细胞从而达到治病目的。
南方医科大学肿瘤中心主任医师罗荣城表示:化疗虽然能杀灭癌细胞,但不能区分敌我,化疗过程中会伤害到正常细胞,因此,可能会导致患者脱发、呕吐、恶心、免疫力下降等不良反应。
癌症科普作家李治中刊文指出,化疗对于一些癌症类型具有非常好的效果,据统计睾丸癌、非霍奇金淋巴瘤、白血病的生存率分别从67%、40%、12%提高到了98%、75%和62%。这些癌症,仅依靠化疗手段患者就能多活十年、二十年,实现临床上的治愈,化疗对这些癌症无疑是效果不错的。
为什么有的癌症患者接受化疗后不久就去世了?可能与两个原因有关:
一方面是有些患者本身合并多种疾病,在化疗过程中可能死于并发症。
另外一个原因是化疗本身存在局限性,有些肿瘤对化疗不敏感,导致有些患者未得到有效的治疗而死亡。
二、这4种情况,化疗带来的益处远大于副作用
很多癌症患者或其家属比较排斥化疗,认为化疗弊大于利,但其实化疗并不可怕。对于有些癌症患者来说,化疗的益处远大于坏处,像下面这几种情况就适合进行化疗!
1、根治性化疗:对化疗高度敏感的全身性恶性肿瘤
像白血病、绒毛膜上皮癌、淋巴瘤等血液性肿瘤对化疗高度敏感,一旦确诊这些肿瘤要及时进行化疗,或能得到根治。不然这些肿瘤生长迅速,很可能会致命。
2、辅助化疗:部分完成切除手术的肿瘤
在治疗乳腺癌、胃癌、肺癌、食管癌、肠癌等早期癌症时,一般选择手术或放疗法治疗,但可以辅助化疗进行治疗,以降低复发几率。
3、新辅助化疗:部分中期且对化疗敏感的肿瘤患者
新辅助化疗适用于一些中期对化疗敏感的肿瘤,可先通过化疗缩小肿瘤,之后再进行手术或放疗来治愈癌症。
4、姑息化疗:晚期转移性恶性肿瘤
有些晚期出现转移的癌症,手术意义不大,可通过化疗来控制肿瘤的生长,延长患者的生命,不过化疗风险,需要慎重考虑。
三、这5种情况,化疗或起反作用
当然,化疗也不能对所有的癌症起效,而且化疗敌我不分,很可能会损伤人体正常细胞,引发多种不适症状,像下面这几种情况就不能盲目进行化疗。
1、早期癌症
早期癌症一般以手术为主,术后看是否需要辅助化疗,一般极早期或早期患者术后是无需化疗的。
比如肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等癌症,如果是早期的话,通过手术切除病灶即可治疗,一般就无需化疗。
2、对化疗不敏感的癌症
像胃肠间质瘤、甲状腺乳头状癌、肾透明细胞癌等本身对化疗不敏感,一般无需进行化疗,可选择手术、靶向药物治疗等其他治疗方法。
3、单靠放疗有可能治愈的癌症
像食管癌、宫颈癌、部分淋巴瘤、鼻咽癌、皮肤癌、早期喉癌等单靠放疗也能根治的癌症,可以选择放疗,无需进行化疗。
4、局部毁损治疗可能根治的癌症
肝癌、某些皮肤癌等可通过射频消融、冷冻、超声聚焦万、微波固化等局部毁损治疗根治的,也无需进行化疗。
5、合并严重疾病或终末期癌症
年龄比较大,身体和器官功能比较衰弱,或者是肝肾功能不全、合并其他严重疾病等癌症患者一般都不建议化疗,因为身体不耐受,反而容易出现反作用,加速患者死亡。
很多人对化疗比较排斥,认为化疗会加速死亡,但其实并不能以偏概全,对于有些对化疗高度敏感的癌症,化疗是有效的,但对于一些晚期或者对化疗不敏感的癌症,或许效果就不大。
参考资料:
[1] 《得了癌症这几种病人别化疗,但有一种情况须尽快化疗》.肿瘤专科医生.2023年04月03日
[2] 《注意!化疗方式大不同,适用人群及注意事项也有差别......》.医脉通癌友指南.2023年09月08日
[3] 《从化疗到死亡仅一年,医生提醒:这几种患者千万别化疗!》.有来医生.2024年01月23日
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