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猴痘病毒(MPXV)归类于痘病毒科正痘病毒属,是除天花、痘苗和牛痘外,第四种对人类致病的正痘病毒,主要症状包括发热、淋巴结肿大和全身水疱脓疱,伴有出血倾向。因先在猴子身上被发现,故称猴痘,但也可以感染其他动物和人类。
1958年,猴痘首次被发现。
1970年,人类首次感染病例在刚果被发现,曾被认为是中非和西非国家的地方病,毒株也相对温和,因此被忽视。
2022年,猴痘引发了全球疫情,波及121个国家和地区流行,被宣布为全球公共卫生紧急事件。
2023年5月,猴痘病例持续下降后,该病毒引起的全球公共卫生紧急事件宣告结束。
可惜好景不长!
2023年9月,刚果(金)检测除了新型猴痘病毒(Clade 1B)。
2024年8月14日,在15个国家发现确诊病例后,世卫组织又宣布Clade 1B疫情为全球公共卫生紧急事件。
2024年8月15日,世界卫生组织与瑞典当局证实,瑞典已发现非洲大陆以外首例Clade 1B病例。
2024年,8月21日,泰国卫生部疾控厅正式公布泰国发现首例疑似Clade 1B病例。

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与以往猴痘病毒不同,此次发现的Clade 1B:
①不仅能通过直接接触或性接触传播,还可以通过分泌物(如呼吸道飞沫)、破损的皮肤或黏膜,以及受污染物品等方式进行传播。
②毒性更强、更致命,在成人中的死亡率约为5%,在儿童中的死亡率为10%。
③受影响最大的不再是男男性行为人群,而是妇女和15岁以下的孩子。其中儿童占病例人数的70%以上,致死率更是成人的四倍,占死亡人数的85%。
此外,艾滋病毒造成的免疫缺陷,也会增加艾滋感染者感染猴痘的风险,尤其是在CD4<200的情况下,不仅感染风险更高,猴痘病程的时间也相对较长。
注:截至2024年7月底,我国(含港、澳、台地区)已先后报告确诊病例2567例。
猴痘预防
疫苗是预防传染性疾病最有效的手段,对于控制疫情扩散至关重要。截至8月21日,全球只有OrthopoxVac、MVA-BN和LC16m8这3款猴痘疫苗获批,且均是用于预防天花而被研发的。
9月9日,国药集团中国生物上海生物制品研究所自主研发的MVA株猴痘减毒活疫苗获得国家药监局签发的临床试验通知书,成为我国首款获批临床的猴痘疫苗。

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据悉,该疫苗株的安全性、有效性已得到充分的临床数据论证安全性良好,可在非人灵长类模型中产生针对猴痘病毒攻击的良好免疫保护,有望在我国的猴痘预防和控制中发挥重要作用。
但具体何时能够上市,在为期数月的Ⅰ期(数月)临床后,我们还要等待Ⅱ期(半年以上)和Ⅲ期(一年以上)临床试验。如一切顺利,没有遇到方案调整、招募受试者困难等导致试验时间延长的问题,我们或许能在2年后迎来国产猴痘疫苗。
而在疫苗未上市之前,我们可以通过避免接触可能携带病毒的动物和感染者,保持良好的个人卫生习惯,接种疫苗(如天花疫苗,虽然不直接针对猴痘,但具有一定的交叉免疫性)等方式,来预防猴痘。