
一家姐妹三人,相继确诊乳腺癌,这个听起来令人匪夷所思的事情,却真实发生在图中的三姐妹身上。
年龄最小的妹妹临近出院,对河南省肿瘤医院乳腺科副主任医师毛启新说:“虽然得的是癌症,但是还好遇到了您,让我们能够战胜疾病,重获新生!”
【七年来,厄运悄然而至】
2017年,小妹最早被确诊为右侧乳腺原位癌。那时的她,还未步入婚姻的殿堂,面对突如其来的噩耗,她心中充满了对未知的恐惧与不安,一度让原本活泼开朗的小妹,变得郁郁寡欢。
在反复纠结和思考后,小妹决定接受正规的治疗,于是她四处打听,最后选择了河南省肿瘤医院乳腺科。
考虑到小妹还未结婚生育,经过多学科专家会诊和仔细评估,医生为她量身定制了保乳手术方案。手术很成功,不仅保留了乳房的完整,更保留了小妹作为女性的尊严与希望。
手术后,小妹积极配合治疗,恢复得很快,不久后便步入婚姻的殿堂,随后迎来了爱情的结晶——一个活泼可爱的儿子,如今已经四岁了,一家三口其乐融融。
然而,这只是这个家庭厄运的开始……
2020年:二姐
就在小妹确诊后的第三年,二姐也被确诊为乳腺癌。小妹将自己的管床医生毛启新“安利”给了二姐,最终,毛启新凭借丰富的经验和精湛的医术,为二姐进行了手术,并安排了后续的放化疗。二姐最终战胜了病魔,康复如初。
2023年:大姐
大姐也被确诊为乳腺癌。有了小妹和二姐的成功经历,大姐也找到了毛启新寻求帮助。毛启新为大姐制定了最佳的治疗方案,手术、放化疗,每一个环节都不敢有丝毫懈怠。令人欣慰的是,大姐也成功治愈,回归到了正常的生活。
本以为姐妹三人的抗癌之路就此画上了句号,可命运再次开了个玩笑……
2024年:小妹
小妹复查时,再次被查出左侧乳腺可疑钙化,活检结果证实仍是原位癌。出于对毛启新的信任,小妹再次来到河南省肿瘤医院。
考虑到病情的复杂性和家族遗传因素,以及基因检测出小妹存在BRCA2基因突变,毛启新决定采取更为彻底的措施,与乳腺科副主任李连方联合,共同为小妹进行了腔镜下双侧乳腺切除+假体重建手术,不仅彻底清除了病灶,消除了未来再次发病的可能性,同时,也能保持身体的完整和美丽。
虽然姐妹三人相继被乳腺癌的阴影笼罩,但在这个家庭里,没有绝望,只有不懈的努力和坚持。在小妹快出院时,两位姐姐再次回到熟悉的病房,喊来了正在查房的毛启新,笑容灿烂的留下了前文中的照片。
【7年4次患乳腺癌全因TA】
毛启新介绍,姐妹三人先后罹患乳腺癌,归根结底可能与她们三人都伴有胚系BRCA基因突变有关。
BRCA全称为乳腺癌易感基因,有BRCA1和BRCA2两种类型。这个基因具有抑制肿瘤和促进DNA损伤修复的作用,但一旦发生突变,DNA损伤修复功能受损,细胞癌变的风险就会增加,并且这个突变可以通过遗传方式传递给后代。
BRCA基因突变属于常染色体遗传,也就是说在男女中都会遗传。普通男性一生中患有乳腺癌的风险是0.1%左右,但是如果他伴有BRCA1/2基因突变,他得乳腺癌的几率就能增加10余倍。
BRCA胚系突变携带者罹患乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤的风险显著高于普通人群。
BRCA1突变阳性
女性终身患乳腺癌的风险>60%,约是普通人群的16.1倍。
1.终身患卵巢癌发生风险达39%~58%,约是普通人群的75.6倍。
2.终身患胰腺癌发生风险≤5%,约是普通人群的12.6倍。
BRCA2突变阳性
女性终身患乳腺癌的风险>60%,约是普通人群的10.9倍。
1.男性70岁前乳腺癌发生风险为1.8%~7.1%,约是普通人群的67.9倍。
2.终身患卵巢癌发生风险达13%~29%,约是普通人群的11.3倍。
3.终身患胰腺癌发生风险为5%~10%,约是普通人群的10.7倍。
4.终身患前列腺癌发生风险为19%~61%,约是普通人群的4.0倍。
“如果家族里有聚集现象的,建议定期进行乳腺癌筛查,最好进行BRCA基因检测。”河南省肿瘤医院乳腺科主任、主任医师刘真真主任强调,如果检测出携带BRCA基因突变,则应该定期进行乳腺彩超、钼靶、磁共振以及妇科的相关检查,有助于早期发现可疑病灶,并及时接受治疗。
这类人群也应该在生活方式方面多加注意,采取健康的生活方式、适量运动等来降低风险。如果携带者想要生育,建议遗传咨询,根据个人情况来做适当预防。
【这几类人要格外警惕乳腺癌】
除了基因,还有哪些人是乳腺癌的高危人群呢?刘真真介绍,以下几类要格外提高警惕。
1.有乳腺癌家族史者:家族中有乳腺癌病史的人,特别是直系亲属(如母亲、姐妹、女儿等)患有乳腺癌的,其患病风险会显著增加;
2.未生育或晚育者:未生育或晚育(如超过35岁才生育)的女性,以及未曾哺乳或哺乳时间短的女性,其患乳腺癌的风险也较高。这可能与内源性雌激素的长期刺激有关,因为雌激素是乳腺肿瘤发生发展的重要因素;
3.月经初潮早或停经晚者:月经初潮早于12岁或停经晚于55岁的女性,由于经历了较长时间的女性激素刺激,因此患乳腺癌的风险也会增加;
4.肥胖者:肥胖是乳腺癌的风险因素之一。肥胖可能导致体内激素水平异常,特别是雌激素水平的升高,从而增加乳腺癌的发病风险;
5.有乳腺不典型增生病史者:曾经患有乳腺良性疾病,但病理显示有乳腺导管上皮不典型增生者,其患乳腺癌的风险也会上升;
6.长期接受胸部放射线治疗者:胸部接受大剂量放射线治疗可能会损伤乳腺组织,增加乳腺癌的发病风险;
7.其他因素:如高脂肪饮食、过度饮酒、精神压抑、长期大量服用雌激素药物等,也可能增加乳腺癌的发病风险。此外,反复做人工流产手术,特别是年轻女性(如18岁以前)做过人工流产的,也可能诱发乳腺疾病,进而增加乳腺癌的风险。
刘真真强调,以上高危因素只是增加患乳腺癌的风险,并不意味着一定会患上乳腺癌。因此,对于高危人群来说,应该更加重视乳腺癌的预防和筛查工作,定期进行乳腺检查,以便早期发现、早期治疗。