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患肾小球性肾炎、肾性高血压已8月余,经中西医治疗,浮肿、腰酸、便溏、畏寒等证已除,唯血压长期波动于170〜190/100~110mmHg,尿蛋白时有时无。现常觉头昏目眩,口干舌燥,手足心热。舌质红、苔薄黄而干,脉弦细。

处方:生地黄、北沙参、杞子、麦冬、当归,菊花各9克,龟

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二、慢性胃炎

马X,男,54岁,中学教师。

患胃脘痛十余年,每遇冷或劳累后辄发。曾在某医院作胃部X线钡透摄片提示胃窦炎,纤维胃镜检查,提示萎缩性胃炎;胃液分析:提示胃酸减少。近来脘部痛引胁肋,伴嘈杂、口干、纳减、心烦、失眠、形体消瘦,苔薄花剥,舌边尖红,脉弦虚数,此胃病日久,土虚木贼,气滞作痛,郁热伤阴。治拟柔肝养胃,理气止痛,一贯煎合芍药甘草汤加减。

处方:生地黄15克、北沙参12克、麦冬9克、太子参15克、石斛12克、川楝子9克、延胡索9克、蒲公英30克,拔葜15克,乌梅6克、川连3克、生白芍12克、炙甘草3克。

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三、美尼尔氏综合征

严XX,女,36岁。1977年10月诊。

患美尼尔氏综合征四年余,近因养蚕期工作劳累、睡卧不足,而突然头晕,视物旋转,身如坐舟中,伴耳鸣、干呕、心烦、口干、面红,大便三日未解。舌质红,脉细数。

处方:生熟地、北沙参、麦冬、当归、杞子,白芍各9克、菊

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四、经闭

丁X,女,28岁,1978年7月诊。

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芍各9克,龟板15克。服七剂经行,惟量少。原方略事加减,共服廿七剂,经汛应期而下。

按:肝肾阴亏,血海不盈,则经血不潮。今按“乙癸同源”之理,用一贯煎加减,滋肾涵肝,养血通经则经期正常而至。

五、带下

沈XX,女,46岁。1970年1月诊。

带下绵绵,赤白混杂,粘稠易怒,胸胁满闷,口干喜饮,干咳痰少,手足心微热。舌红少苔,脉弦细无力。

处方:北沙参、麦冬、当归、生地、杞子、川楝子、旱莲草、白

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六、妇女更年期综合征

朱X,女,51岁,会计。

经水或三月一行,或量多如崩,历时三年。伴心烦、失眠、易怒,口干渴饮,头昏头痛,胁肋撑胀,腰膝痠软,舌红少苔,脉细弦数,血压150/100mmHg。治拟一贯煎合甘麦大枣汤加减。

处方:生地黄15克、甘杞子12克、当归9克、川楝子9克、知母9克、旱莲草15克、白芍9克、白蒺藜9克、菊花9克、杜仲12

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七、迁延型肝炎

刘XX,女,35岁,水泥制品厂工人。

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处方:生地黄、北沙参、太子参各15克,甘杞子、白芍各12

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按:乙型肝炎迁延不愈,往往发展为肝硬化。笔者从诊治中发现,慢活肝一肝硬化,多呈肝肾两虚型,以一贯煎加减守方调治常可收到满意效果。

提示:用药需谨慎,请在专业中医指导下使用。

方中药味具体分析

生地黄

【性味】鲜地黄:甘、苦,寒。

【归经】归心、肝、肾经。

【功能主治】鲜地黄:清热生津,凉血,止血。用于热病伤阴,舌绛烦渴,发斑发疹,吐血,衄血,咽喉肿痛。

沙参

【性味】甘,凉。

【功能主治】清热养阴,润肺止咳。主治气管炎,百日咳,肺热咳嗽,咯痰黄稠。

枸杞

【性味】甘,平。

【归经】入肝、肾经。

【功能主治】滋肾,润肺,补肝,明目。治肝肾阴亏,腰膝酸软,头晕,目眩,目昏多泪,虚劳咳嗽,消渴,遗精。

麦冬

【性味】甘,微苦,微寒。

【归经】归心、肺、胃经。

【功能主治】养阴生津,润肺清心。用于肺燥干咳。虚痨咳嗽,津伤口渴,心烦失眠,内热消渴,肠燥便秘;咽白喉。

当归

【性味】甘辛,温。

【归经】入心、肝、脾经。

【功能主治】补血和血,调经止痛,润燥滑肠。治月经不调,经闭腹痛,症瘕结聚,崩漏;血虚头痛,眩晕,痿痹;肠燥便难,赤痢后重;痈疽疮窃,跌扑损伤。

菊花

【性味】甘、苦,微寒。

【归经】归肺、肝经。

【功能主治】散风清热,平肝明目。用于风热感冒,头痛眩晕,目赤肿痛,眼目昏花。

龟板

【性味与归经】咸、甘,平。入肾、心、肝经。

【功效】滋阴潜阳,益肾健骨。

牡蛎

【性味】咸,微寒。

【归经】归肝、胆、肾经。

【功能主治】重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。用于惊悸失眠,眩晕耳鸣,瘰疬痰核,症瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗,遗精崩带,胃痛吞酸。

牛膝

【性味】苦、酸,平。

【归经】归肝、肾经。

【功能主治】补肝肾,强筋骨,逐瘀通经,引血下行。用于腰膝酸痛,筋骨无力,经闭症瘕,肝阳眩晕。

钩藤

【性味】《闽东本草):"味苦涩,寒。"

【归经】《闽东本草》:"入肝经。"

【功能主治】舒筋活络,清热消肿。治关节痛风,半身不遂,癫痫,水肿,跌扑损伤。

决明子

【性味】苦甘,凉。

【归经】入肝、肾经。

【功能主治】清肝,明目,利水,通便。治风热赤眼,青盲,雀目,高血压,肝炎,肝硬化腹水,习惯性便秘。

桑寄生

【性味】苦甘,平。

【归经】入肝、肾经。

【功能主治】补肝肾,强筋骨,除风湿,通经络,益血,安胎。治腰膝酸痛,筋骨痿弱,偏枯,脚气,风寒湿痹,胎漏血崩,产后乳汁不下。